Ketinggian diafragma, yang merupakan keadaan yang jarang berlaku pada orang dewasa, boleh menyebabkan sesak nafas dan takikardia semasa berjalan dan berusaha dari masa ke masa. Pakar menekankan bahawa diagnosis sering dikesan secara tidak sengaja, dan ketinggian diafragma adalah penyakit yang mesti dirawat. Memberikan maklumat mengenai perkara ini, Pakar Pembedahan Thoracic Assoc. Dr. Özkan Demirhan berkata, "Diafragma adalah salah satu otot pernafasan kita yang paling penting dan merupakan nama yang diberikan pada struktur otot rata dan lebar yang memisahkan rongga perut dari rongga dada. Ketinggian diafragma (Evantration) adalah kenaikan kekal semua atau sebahagian otot diafragma, dengan syarat bahagian yang melekat pada tulang rusuk dan sambungan organ tidak terganggu. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku pada orang dewasa. Ketinggian diafragma boleh berlaku selepas kecederaan saraf frenik primer atau yang diperoleh. Walaupun anomali ini biasanya dilihat di diafragma kiri, ia dicirikan oleh penurunan ketara dalam ketumpatan serat otot di diafragma. Sebaliknya, sekiranya berlaku stroke diafragma, walaupun fungsi otot agak lemah, ketumpatan otot tetap dekat dengan had normal. Kelumpuhan diafragma biasanya berlaku kerana kerosakan saraf phrenic (saraf yang merangsang diafragma). Walau bagaimanapun, peningkatan diafragmatik sering berlaku sebagai penyakit otot degeneratif tulen tanpa kerosakan saraf. Walaupun penyebab ketinggian diafragma dan kelumpuhan diafragma berbeza, mereka biasanya menyebabkan penampilan radiologi yang sama dan keadaan klinikal yang sama. "Ketinggian diafragma lebih biasa pada populasi lelaki," katanya.
Dalam keadaan progresif, pesakit mungkin harus tidur dalam keadaan duduk.
Merujuk pada gejala yang disebabkan oleh ketinggian diafragma, Demirhan mengatakan, “Pada pasien dengan tinggi diafragmatik atau kelumpuhan diafragma, sesak nafas muncul sebagai gejala utama. Pada pesakit dengan ketinggian diafragma atau kelumpuhan, fungsi diafragma berkurang atau hilang kerana tidak bergerak. Oleh itu, terdapat perubahan ketara dalam pernafasan atau pernafasan terganggu kerana ketidaksesuaian dinding paru-paru dan toraks. Inilah antara faktor yang meningkatkan perasaan sesak nafas. Pada beberapa pesakit, penurunan oksigen dalam darah yang disebut hipokemia dapat dilihat. Hiperventilasi refleks, yang berkembang untuk membetulkan hipokemia, menyebabkan alkalosis pernafasan apabila pengambilan dan keluar udara normal yang diperlukan untuk mengekalkan tahap gas normal darah berlaku di atas paras normal. Tidak seperti orang normal, perpindahan organ perut ke arah toraks dalam kedudukan terlentang akan menyebabkan penurunan jumlah paru-paru yang lebih jauh, sehingga beberapa pesakit mungkin mengalami gangguan pernafasan yang teruk. Gejala seperti sakit perut, kembung, pedih ulu hati, muntah, bersendawa, mual, sembelit dan penurunan berat badan mungkin timbul, terutama pada pesakit dengan peningkatan hemidiaphragm kiri. Keluhan ini secara khasnya diperburuk oleh perubahan kedudukan. Dalam pemeriksaan pesakit dengan kejadian yang sederhana dan teruk, kemurungan pada bahagian bawah dada pada bahagian yang terjejas dan rasa kenyang di perut dapat dikesan. Sesak nafas yang teruk dan progresif dalam posisi membongkok atau berbaring adalah faktor diagnostik yang paling penting untuk peningkatan diafragmatik. "Pesakit akhirnya harus bekerja dalam keadaan tegak dan tidur dalam keadaan duduk," katanya.
Merujuk kepada keperluan dan kaedah rawatan dalam diagnosis ketinggian diafragma, Assoc. Dr. Özkan Demirhan berkata, "Sebilangan besar pesakit dewasa dengan diafragmatik tinggi atau lumpuh tidak mempunyai sebarang aduan. Ketinggian diafragma biasanya dikesan secara kebetulan pada radiografi dada. Sekiranya terdapat keadaan patologi yang lain, ia dikesampingkan oleh tomografi. Sama ada terdapat pergerakan diafragmatik atau tidak dapat diperhatikan dengan ultrasonografi. Penting untuk membuktikan bahawa sesak nafas atau orthopnea disebabkan oleh ketinggian diafragma atau lumpuh. Oleh itu, sejarah dan pemeriksaan fizikal yang teliti harus dilakukan untuk menilai jangka masa dan perkembangan sesak nafas dan orthopnea, dan untuk mengecualikan kemungkinan penyebab sesak nafas lain (kegemukan yang teruk, penyakit paru-paru, kegagalan jantung kongestif, dll.). Sebab-sebab lain harus dikesampingkan. Walaupun rawatan dilakukan dengan kaedah terbuka pada masa lalu, hari ini teknik plafikasi diafragma telah dikembangkan dengan kaedah transthoracic dan transabdominal yang minimum invasif. Setelah diafragma dibawa ke posisi normal, tekanan di paru-paru hilang dan daya usaha meningkat. "Perentak jantung diafragma (DPS) digunakan pada pesakit quadriplegic dengan kelumpuhan diafragmatik dua hala, tetapi di luar jangkauan kita."
Fatma Taniş, seorang ibu kepada dua anak berusia 34 tahun, yang didiagnosis menderita diafragma tinggi, bercakap mengenai prosesnya. Temui, “Saya sedang bersiap untuk pemindahan sumsum tulang kerana penyakit AML. Namun, setelah gejala seperti kelemahan tiba-tiba dan sesak nafas dengan usaha, diagnosis tinggi diafragma dibuat. Doktor saya mengatakan bahawa tidak mungkin saya melakukan transplantasi dengan cara ini. Guru saya dan pasukannya, Özkan Demirhan, baru-baru ini membawa saya menjalani pembedahan untuk menyelesaikan aduan ketinggian diafragma saya. Masalah sesak nafas saya menurun dengan ketara selepas pembedahan. "Doktor saya mengatakan bahawa saya sudah bersedia untuk transplantasi sekarang," katanya.
Memberikan maklumat mengenai metode pembedahan yang diterapkan pada pasien, Demirhan mengatakan, “Kami membuat diafragma rata dan mengendurkan paru-paru dengan pembedahan“ Diafragma Plication ”yang dilakukan dengan sayatan kecil menggunakan teknik operasi tertutup. Pesakit muda kami, yang paru-parunya kembali normal dan sesak nafas diselesaikan, kini siap untuk dipindahkan ”.
