Dr. Alper Mumcu menyatakan bahawa sebab-sebab yang mendasari kehamilan berisiko mungkin adalah keadaan khusus kehamilan ... Penyakit ibu, yang juga wujud sebelum kehamilan, mungkin juga disebabkan oleh perubahan perjalanan semasa kehamilan, dan kehamilan ini dianggap tinggi -kumpulan risiko.
Masalah yang boleh menimbulkan risiko tinggi semasa kehamilan berlaku pada sekitar 6-8% dari semua kehamilan. Sebaliknya, perhatian khusus diperlukan dalam menindaklanjuti bayi berisiko tinggi kerana kebarangkalian masalah yang ada semakin parah dan menimbulkan bahaya serius melebihi 50%.
Apakah situasi berisiko tinggi?
Masalah yang mungkin berisiko tinggi semasa mengandung mungkin timbul pada ibu hamil sebelum kehamilan, dan mereka mungkin memberikan penemuan pertama mereka semasa mengandung. Beberapa keadaan khusus untuk kehamilan dan mungkin timbul hanya semasa kehamilan yang berterusan dan boleh menimbulkan risiko kepada ibu dan bayi. Situasi berisiko tinggi yang lain adalah situasi yang dihadapi pada bayi tanpa masalah pada ibu mengandung.
Penyakit ibu mengandung yang boleh memberi kesan buruk kepada kehamilan
Penyakit sistem imun
Penyakit darah
- Diabetes (Diabetes)
Penyakit genetik
- Penyakit jantung
- Hipertensi
Jangkitan
Penyakit buah pinggang
Penyakit hati
Penyakit paru-paru
Masalah neurologi
Penyakit kelenjar tiroid
Masalah yang mungkin timbul semasa mengandung
- Preeklamsia dan eklampsia (penyakit dengan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan dan gejala sistemik lain juga dikenali sebagai keracunan kehamilan di cincin)
- Diabetes Gestational (diabetes berkaitan kehamilan)
Jangkitan
Gangguan pembekuan darah
Masalah berkaitan kehamilan
Masalah dengan plasenta (pasangan bayi)
Persalinan pramatang
- Pembukaan pramatang selaput dan kelahiran bayi
- Selang hari (tiada kelahiran walaupun anggaran tarikh lahir telah berlalu)
Situasi berkaitan bayi
Anomali kongenital
Gangguan pertumbuhan
- Kehamilan berganda
Pendekatan kehamilan berisiko tinggi
Sebaik-baiknya, masalah kesihatan ibu mengandung harus dikesan sebelum hamil dan dirawat sekiranya mungkin. Dengan cara ini, wanita tersebut dapat memulakan kehamilan dalam keadaan sihat. Cara termudah untuk mencapainya adalah dengan berjumpa pakar sekiranya diputuskan untuk hamil. Kaunseling ini jauh lebih penting bagi wanita yang terpaksa menggunakan ubat kerana penyakit kronik mereka. Kerana beberapa ubat boleh memberi kesan negatif pada kehamilan dan bayi yang sedang berkembang. Dalam kes seperti itu, doktor boleh beralih ke ubat yang lebih selamat yang juga boleh digunakan semasa kehamilan dalam rawatan penyakit ini.
Pemeriksaan pra-kehamilan sangat penting bagi wanita yang menghidap diabetes. Apabila kadar gula darah tidak optimum pada peringkat awal kehamilan, ini dapat menyebabkan kerosakan pada sistem organ bayi yang sedang berkembang.
Oleh kerana tekanan darah tinggi dan penyakit jantung juga merupakan masalah yang boleh menimbulkan risiko besar semasa kehamilan, mereka harus dinilai oleh cabang-cabang yang berkaitan sebelum kehamilan dan tindak lanjut tidak boleh diabaikan selama kehamilan.
Masalah yang mungkin timbul semasa mengandung
Masalah yang paling biasa berlaku semasa kehamilan adalah preeklamsia dan eklampsia, diabetes yang berkaitan dengan kehamilan dan pelbagai jangkitan.
Pada preeklamsia, yang merupakan keadaan yang sangat berisiko, ibu hamil mempunyai tekanan darah tinggi, edema dan protein yang meluas dalam air kencing. Gambar ini hanya berlaku semasa kehamilan dan pemulihan tiba-tiba dan cepat diperhatikan dengan penamatan kehamilan. Dalam kes yang lebih teruk, fungsi hati dan mekanisme pembekuan darah dapat terganggu, yang membahayakan nyawa ibu hamil. Dalam eklampsia, selain semua ini, sawan serupa dengan epilepsi dilihat pada ibu hamil. Satu-satunya rawatan preeklampsia yang pasti, yang berlaku pada kira-kira 5% daripada semua wanita hamil dan umumnya dalam 3 bulan terakhir, adalah penamatan kehamilan, iaitu kelahiran bayi. Faktor-faktor yang menyebabkan keadaan ini tidak diketahui sepenuhnya. Ibu hamil yang mengalami preeklampsia semasa kehamilan harus ditindaklanjuti dengan teliti. Semasa tindak lanjut ini, pengukuran tekanan darah, kehadiran pembengkakan dan kehadiran protein dalam air kencing disiasat. Walaupun rehat di tempat tidur mungkin mencukupi sehingga kelahiran dalam bentuk ringan, bayi tidak dapat dielakkan lebih awal untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibu dalam bentuk yang lebih teruk.
Masalah kesihatan lain yang mungkin timbul semasa mengandung adalah diabetes. Kehadiran diabetes pada ibu boleh menyebabkan bayi membesar lebih daripada biasa. Bayi seperti itu didefinisikan sebagai makrosomik dan berisiko tinggi menghadapi masalah yang mungkin dihadapi pada bayi yang baru lahir.
Tidak mungkin untuk mencegah diabetes yang berkaitan dengan kehamilan, tetapi risiko yang ditimbulkan kepada ibu dan bayi dapat dikurangi dengan mendiagnosisnya pada periode awal dan memastikan kawalan yang tepat.
Jangkitan juga boleh menimbulkan risiko tinggi semasa kehamilan. Jangkitan biasa seperti selesema biasanya tidak menimbulkan risiko tinggi kepada ibu dan bayi. Walau bagaimanapun, walaupun beberapa jangkitan jarang berlaku, ia boleh memberi kesan buruk kepada bayi yang sedang berkembang.
Jangkitan berisiko seperti itu merangkumi jangkitan virus parvo, toxoplasma, rubella (rubella). Adalah lebih mudah untuk mengambil langkah berjaga-jaga daripada penyakit tersebut daripada merawat penyakit tersebut.
Memeriksa sama ada rubela diturunkan sebelum kehamilan dan memberikan perlindungan dengan vaksinasi membantu menghilangkan risiko utama jangkitan. Toksoplasma dapat dicegah dengan langkah-langkah sederhana seperti tidak memakan daging mentah dan matang, mencuci salad mentah dengan sangat baik, dan tidak mengubah sampah kucing jika ada kucing di rumah. Jangkitan toxoplasma boleh menyebabkan keguguran pramatang, kelahiran mati atau anomali kekal pada bayi. Jangkitan yang berkaitan dengan saluran kencing atau faraj adalah faktor yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Di antara jangkitan, streptokokus kumpulan B (GBS) sangat penting. Banyak pelepasan mempunyai bakteria ini di usus dan vagina. Bakteria ini, yang tidak menimbulkan masalah kepada ibu, boleh menjangkiti bayi semasa kelahiran dan menyebabkan masalah serius. Pada ibu hamil, pemeriksaan GBS harus dilakukan ketika mendekati kelahiran, dan jika didapati positif, ia pasti harus dirawat.
Masalah berkaitan kehamilan
Sebilangan besar masalah berkaitan kehamilan berkaitan dengan plasenta. Plasenta adalah organ sementara yang menyediakan pertukaran nutrien dan oksigen antara ibu dan bayi semasa kehamilan. Ia juga disebut sebagai pasangan terakhir atau pasangan di antara orang-orang.
Plasenta plasenta di bahagian bawah rahim sedemikian rupa sehingga menutup serviks sepenuhnya atau sebahagiannya disebut plasenta previa dan dilihat pada sekitar 3% kehamilan. Dalam kes ini, kelahiran normal tidak mungkin dilakukan dan pembedahan caesar diperlukan. Plasenta previa boleh menyebabkan pendarahan teruk, terutama pada peringkat akhir kehamilan, dan membahayakan nyawa ibu dan bayi. Kehadiran plasenta previa dapat dikesan dengan mudah dengan ultrasonografi. Dalam kes sedemikian, wanita hamil harus diikuti dengan vaksin pendarahan.
Ini adalah keadaan yang sangat serius dan berbahaya apabila plasenta berpisah dari permukaan rahim yang melekatnya sebahagian atau sepenuhnya sebelum waktunya. Apabila plasenta dilepaskan, sokongan hidup kepada bayi terganggu. Situasi seperti ini membahayakan nyawa ibu dan bayi dengan serius, dan apabila diperhatikan, kelahiran harus dilakukan dengan pembedahan caesar jika perlu. Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko penting untuk pemisahan plasenta awal.
Masalah kesihatan bayi yang baru lahir adalah kesakitan kelahiran rendah dan pramatang akibat kelahiran pramatang. Walaupun mekanisme yang memulakan persalinan prematur tidak diketahui, beberapa jangkitan dan kehamilan berganda merupakan faktor risiko untuk keadaan ini. Penjagaan harus diambil kerana kekejangan dan kesakitan biasa dan sebilangan kecil air mungkin merupakan tanda kelahiran pramatang. Adalah mungkin untuk mempercepat perkembangan paru-paru bayi dengan beberapa rawatan sekiranya terdapat risiko kelahiran prematur.
Masalah yang dapat dilihat pada bayi
Anomali kongenital ditemui pada kira-kira 5% kehamilan. Walaupun anomali ini dapat dijumpai dalam berbagai macam dari masalah sederhana hingga masalah serius yang tidak sesuai dengan kehidupan, beberapa mungkin menunjukkan peralihan genetik. Oleh itu, jika terdapat sejarah penyakit genetik yang diketahui pada calon ibu atau bapa dan keluarga mereka, yang ideal adalah menerima kaunseling genetik sebelum kelahiran.
Semasa mengandung, banyak anomali, terutama sindrom Down, dapat dikesan dengan beberapa ujian dan pemeriksaan ultrasound pada darah yang diambil dari ibu hamil.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ultrasound mungkin tidak mencukupi untuk mengesan semua anomali.
Perhatian khusus diperlukan apabila terdapat bayi yang sangat besar atau kecil (terencat perkembangan). Keadaan ini boleh menjadi gejala keadaan seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Begitu juga, cecair di mana bayi berenang lebih kurang daripada biasa juga boleh menjadi tanda bahaya.
Susulan kehamilan berisiko tinggi
Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, rawatan untuk penyakit ini digunakan terlebih dahulu. Pada kehamilan berisiko tinggi, pemeriksaan lanjutan seperti mengambil sampel dari cairan di mana bayi berada (aniosentesis), mengambil sampel dari darah tali pusat (kordocentesis) atau mengambil sampel dari tisu plasenta boleh digunakan mengikut keadaan perempuan mengandung. Sekali lagi, bergantung pada jenis situasi yang menyebabkan risiko, ujian darah dan air kencing yang kerap, pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound mungkin diperlukan. Tindakan susulan yang dekat sangat penting dalam kehamilan seperti itu, dan jika berlanjutan kehamilan membahayakan nyawa ibu atau bayi, penamatan kehamilan dengan kelahiran mungkin merupakan satu-satunya pilihan rawatan yang paling berkesan.
