Pakar bedah pediatrik Dr. Cem Kara berkata, "Anak-anak seperti itu dilahirkan seolah-olah mereka sudah disunat separuh. Apabila dilihat dengan teliti, diperhatikan bahawa mereka membuang air kecil ke arah kaki dan di bawah pipinya. Walaupun kelihatan seperti lubang di hujungnya, ia buta dan air kencing tidak keluar dari sini. Kesalahan terbesar dalam kelainan kongenital yang sangat biasa adalah bahawa anak-anak ini disunat sebelum pembedahan. Separuh kulup sangat berguna dalam operasi kanak-kanak ini. Pada akhir pembedahan, mereka sudah disunat. Apabila kita melakukan pembedahan pada anak-anak ini, kita lebih suka mereka tidak disunat. Kulit di sekitar Pipi sangat berguna dalam pembedahan. Sekiranya ibu bapa merawat anak-anak mereka antara usia 6 bulan hingga 1.5 tahun, kita dapat mencapai pemulihan yang cepat tanpa meninggalkan jejak fizikal dan psikologi.
Kecenderungan genetik…
Perkara pertama yang menarik perhatian dalam sunat nabi, yang lebih mungkin dilihat pada anak-anak ayah dengan hipospadia, mungkin kelengkungan pip ke arah bawah dan beg. Menyatakan bahawa keadaan ini sangat ketara semasa membuang air kecil, Dr. Cem Kara menekankan bahawa ibu bapa harus memperhatikan bagaimana anak membuang air kecil: “Nabi yang disunat atau separuh disunat digunakan untuk anak-anak dengan hipospadia. Pada kanak-kanak seperti itu, kulup sering dilihat hanya di bahagian belakang zakar dan hampir seperti sikat ayam. Tidak ada kulup pada bahagian bawah zakar. Muka bawah adalah uretra luar, yang biasanya berada di hujungnya. Kadang-kadang lubang ini jauh lebih sempit daripada yang sepatutnya. Kemudian anak-anak ini akan berfungsi dengan baik seperti benang gelendong dan memerlukan masa yang lama untuk menyelesaikan kencing mereka. Satu perkara yang mengganggu mereka pada kanak-kanak yang lebih tua dengan hipospadia adalah mereka kencing dan kaki mereka. Kadang-kadang diperhatikan bahawa air kencing tidak keluar dari hujungnya. Walaupun lubang ini sering berada di bahagian bawah zakar dan dekat dengan hujungnya, pada beberapa pesakit mungkin di belakang zakar, di antara beg atau bahkan di hadapan dubur. Semakin jauh lubang yang rosak adalah dari kepala paip, semakin berat kelainannya. Sebilangan ibu dan bapa melihat kelengkungan terlebih dahulu. "
Bolehkah mereka mempunyai anak?
Mengatakan bahawa soalan yang paling kerap ditanya untuk kanak-kanak dengan hipospadia adalah sama ada mereka boleh mempunyai anak atau tidak, Dr. Cem Kara berkata, "Sekiranya rawatan yang salah tidak diterapkan, mereka dapat dengan mudah. Terutama pembetulan kelengkungan yang lengkap sangat penting baik dari segi mempunyai anak dan dari segi tidak mengalami masalah dalam hubungan seksual. Pada masa ini, pesakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan prinsip pembedahan moden dan dengan memilih kaedah yang sesuai. Selain masalah fizikal yang mempengaruhi sepanjang hidup mereka, masalah mental yang serius mungkin timbul pada anak-anak yang mula dirawat terlalu lambat dan yang tidak pulih sepenuhnya walaupun berulang kali dikendalikan kerana tangan yang kompeten tidak mengganggu. "
Rawatan yang ideal adalah antara 6 bulan - 1.5 tahun.
Menyatakan bahawa secara idealnya, pembedahan dapat dilakukan antara usia 6 bulan hingga 1.5 tahun, Dr. "Pembedahan itu sendiri dan rawatan pasca operasi jauh lebih mudah pada kanak-kanak pada usia ini daripada pada orang dewasa. Kemudahan penjagaan sangat jelas dari segi keluarga, terutama bagi anak-anak yang telah menyelesaikan bulan ke-6 mereka dan belum mula merangkak atau berjalan. Di samping itu, pesakit yang telah pulih dengan dikendalikan pada usia ini tidak mengingati kejadian seperti itu pada masa akan datang. Ini juga merupakan kelebihan penting. Pada kanak-kanak yang berumur lebih tua ini, pembedahan harus dilakukan secepat mungkin tanpa menunggu lebih lama. Tidak ada had umur atas. " Dia bercakap dalam bentuk.
Matlamat pembedahan hypospadias adalah:
- Zakar rata, yang kelengkungannya betul sepenuhnya, terutama ketika ada ereksi,
- Keupayaan untuk kencing dengan menyemprot di hujung saluran paip,
-Menghilangkan penampilan zakar yang terkubur di dalam beg pada pesakit dengan kelainan teruk,
- Mendapatkan penampilan anak yang disunat sebagai penampilan luaran,
- Jangan merawat pada usia muda tanpa menyedari bahawa terdapat kelainan seperti itu.
Kulit zakar dari mukosa bibir atau pipi.
Menyatakan bahawa 9% pesakit dengan hypospadias mempunyai testis dan hernia inguinal pada kadar yang sama, Dr. Cem Kara berkata, "Ini juga perlu diperbaiki pada sesi yang sama atau dalam operasi yang terpisah. Keabnormalan kongenital pada buah pinggang dan saluran kencing lebih kerap berlaku pada pesakit dengan hipospadia yang teruk daripada pada kanak-kanak normal, dan oleh itu, imbasan ultrasound pra-operasi dilakukan. Pada pesakit dengan hipospadia teruk dengan testis yang tidak turun, penyelidikan jantina harus dilakukan dengan analisis kromosom. " Menggariskan bahawa pembedahan adalah tugas yang sangat halus dan halus, walaupun tidak menimbulkan risiko yang mengancam nyawa di institusi yang kompeten, Dr. Kara berkata, "Ini adalah operasi yang harus dilakukan oleh pakar bedah pediatrik yang khusus dalam bidang ini, menggunakan kaca pembesar dan benang khas. Langkah yang paling penting adalah bahawa pakar bedah yang akan melakukan pembedahan ini adalah doktor berpengalaman yang hanya mengendalikan anak-anak. Terutama pada kanak-kanak yang pernah menjalani pembedahan yang tidak berjaya sebelum ini, operasi jauh lebih sukar kerana tisu-tisunya mengalami kerosakan. Oleh kerana tujuan utamanya adalah mencapai hasil dengan menggunakan tisu mereka sendiri pada semua pesakit, jika tidak ada kulit yang tergolong dalam kawasan genital pada kumpulan pesakit yang mencabar ini, maka mukosa bibir atau pipi digunakan untuk diperbaiki.
Selepas pembedahan yang berjaya, semuanya kembali normal ...
Dr. Cem Kara berkata, “Setelah operasi, tiub plastik dimasukkan ke saluran kencing yang baru dibuat dan keluar dari hujung zakar. Ini diperlukan untuk keselamatan saluran kencing yang baru dibuat dan dikeluarkan 5-14 hari selepas operasi, bergantung pada tahap keparahan operasi. Dalam tempoh ini, penting untuk tidak menyumbat tiub dan rawatan diambil untuk memastikan pesakit mendapat banyak cecair mulut. Penjagaan probe juga lebih mudah untuk kanak-kanak dengan lampin, dan bersama dengan pakaian khas, ini menjadikan kawasan operasi lebih tahan terhadap kesan. Dengan jenis kateter baru yang telah kita gunakan dalam beberapa tahun kebelakangan, ada kemungkinan untuk membuang air kecil dengan segera dari hujung pipi yang baru dibuat tanpa menggunakan beg kencing. Bayi dengan lampin adalah kumpulan pesakit yang paling mudah dijaga setelah pembedahan hipospadia. Kanak-kanak yang belum berdiri dan tidak terlalu aktif dan keluarga mereka paling selesa selepas menjalani pembedahan. Kanak-kanak yang berjaya menjalani pembedahan hypospadias kembali normal. Mereka tidak berbeza dengan lelaki normal dari segi kencing dan fungsi seksual masa depan. "
