Apakah penyakit Graves? Gejala dan rawatan kubur

Penyakit Graves adalah keadaan hipertiroid dan berlaku kerana terlalu banyak kerja kelenjar tiroid. Salah satu penyebab hipertiroidisme yang paling biasa di negara kita ialah Graves. Walaupun sering didefinisikan sebagai "gondok toksik" di kalangan orang, apa yang sebenarnya dimaksudkan di sini adalah gambaran klinikal yang berlaku kerana terlalu banyak kerja kelenjar tiroid.

APA PENYEBAB KATA GELOMBANG?

Ia adalah penyakit autoimun. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh antibodi yang berkembang di dalam tubuh terhadap TSH, salah satu hormon yang dirembeskan oleh kelenjar tiroid. Mereka meningkatkan pengeluaran hormon tiroid. Penyakit autoimun kelenjar tiroid yang berkembang melalui antibodi kadang-kadang dapat dilihat pada lebih dari satu orang dalam keluarga yang sama. Tekanan yang teruk, kecelakaan, penyakit, dan beberapa ubat telah disalahkan kerana perkembangan penyakit Graves.

Penyakit autoimun dapat wujud bersama pada pesakit yang sama. Sebagai contoh, penyakit autoimun dari pelbagai tisu dalam badan seperti vitiligo, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, myasthenia gravis mungkin wujud bersama.

APAKAH ADUAN PENYAKIT PENYAKIT GRAVE?

Penyakit Graves kadang-kadang muncul dengan gejala gondok, mata dan kulit. Keluhan seperti berdebar-debar, berpeluh, penurunan berat badan, pandangan jelas, pembesaran mata mungkin timbul. Walaupun penurunan berat badan berlaku, selera makan pesakit jelas, dia menurunkan berat badan walaupun makan. Keluhan seperti intoleransi terhadap panas, berjabat tangan, keguguran rambut, kulit yang berpeluh dan lembap, cirit-birit, ketidakteraturan haid pada pesakit wanita, penurunan keinginan seksual dapat dilihat.

GEJALA PENYAKIT GRAVES

Sekiranya gondok pesakit besar, ia dapat dilihat secara visual. Selain itu, pandangan mata yang jelas dan pembesaran luar mata, jika ada, dapat dilihat sebagai "exophthalmos". Kulit berpeluh dan lembap. Gegaran dapat dilihat di tangan. Pemisahan daging kuku dapat dilihat pada kuku.

BAGAIMANA PENYAKIT GRAVES DIAGNOS?

Dalam penyakit Graves, ujian darah, ultrasound dan tiroid scintigraphy dan ujian pengambilan yodium dapat dilakukan sebagai tambahan untuk pemeriksaan. Secara amnya, nilai T3 dan T4 didapati tinggi, dan tahap hormon TSH didapati rendah. Selain itu, antibodi tiroid (antibodi reseptor anti-TPO, anti-Tg, TSH) dapat dikesan tinggi.

Dalam penyakit Graves, ujian darah (SGOT-SGPT) menunjukkan fungsi hati dan kadang-kadang enzim fosfatase alkali dapat ditemukan tinggi. Jarang, peningkatan kalsium dapat dilihat, dan kadar kolesterol mungkin rendah.

Setelah tiroid terbukti berfungsi dengan baik dengan ujian darah, ujian tiroid tiroid dan / atau pengambilan I-131 radioaktif dilakukan untuk mengesan pengambilan yodium, yang merupakan bahan mentah yang digunakan semasa ultrasound tiroid dan tiroid berfungsi. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk membuat diagnosis pembezaan Graves dari penyakit yang disebut "tiroiditis" yang sementara dapat menyebabkan tiroid terlalu banyak bekerja. Rawatan untuk kedua-dua penyakit ini sangat berbeza antara satu sama lain.

Ultrasound tiroid dilakukan kepada pesakit kerana memberi kita maklumat dengan menunjukkan ukuran tiroid, kehadiran nodul dan status bekalan darah.

RAWATAN KUMPULAN

Terdapat tiga kaedah rawatan yang berbeza.

Terapi ubat (antitiroid)

Rawatan pembedahan (tiroidektomi)

Terapi radioiodin (terapi atom)

Secara amnya, terapi ubat dimulakan dan kesan dan kesan sampingannya diikuti dengan ujian darah pesakit setiap 6-8 minggu. Ubat yang diberikan bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran hormon pada kelenjar tiroid. Kesan sampingan terapi ubat termasuk ruam kulit pada 6-7% kes, enzim hati yang jarang meningkat, dan "agranulositosis", yang dapat didefinisikan sebagai penurunan leukosit pada kurang dari 1% pasien. Atas sebab ini, perlu berjumpa doktor lebih awal sekiranya terdapat sakit tekak, demam dan ruam yang timbul pada pesakit yang telah mula menggunakan ubat.

Selepas satu atau dua tahun rawatan, "pengampunan" dapat dilihat ketika penyakit itu sembuh sementara. Mengekalkan ujian tiroid normal selama setahun tanpa ubat ditakrifkan sebagai "pengampunan". Walaupun dalam pengampunan, penyakit ini selalu berulang. Sekiranya berulang, pilihan rawatan pembedahan atau rawatan yodium radioaktif harus dipertimbangkan.

Rawatan pembedahan dilakukan pada pesakit Graves dengan nodul tiroid dan disyaki barah, pesakit dengan kesan sampingan ubat, gondok yang sangat besar, dan beberapa pesakit pada tempoh kehamilan ketiga yang difikirkan perlu oleh ahli endokrinologi. Oleh kerana fungsi tiroid yang lambat (hipotiroidisme) akan berkembang pada pesakit yang menjalani pembedahan tiroid, perlu menggunakan ubat tiroid yang dikelompokkan sebagai "levothyroxine" seumur hidup. Komplikasi pasca operasi yang berkaitan dengan pita suara, masalah kalsium sementara atau kekal mungkin timbul.

Pilihan rawatan lain adalah terapi yodium radioaktif dan ia terkenal sebagai terapi atom. Dosis yodium radioaktif yang digunakan pada pasien dengan Graves jauh lebih rendah daripada yang digunakan pada pesakit barah, dan umumnya tidak perlu diasingkan di dalam bilik. Kesannya berkembang perlahan selepas rawatan.

Risiko keguguran lebih tinggi pada mereka yang menghidap penyakit tiroid semasa kehamilan. Ini adalah terapi ubat pilihan pertama untuk wanita hamil dan pesakit dengan penyakit Graves. Pesakit ini harus diikuti dengan teliti. Dos ubat harus digunakan serendah mungkin sehingga tidak ada masalah pada anak. Rawatan iodin radioaktif semasa kehamilan tidak digunakan kerana bahaya yang akan ditimbulkannya kepada bayi.

Recent Posts