Dr. Hasan Insel
Pada wanita, "tempoh menopaus" bermula setelah berakhirnya fungsi ovari, iaitu, dari tempoh enam bulan ketika mereka tidak mengalami haid, dan kira-kira satu pertiga dari semua kehidupan wanita melewati masa menopaus. Adalah normal juga jika terdapat beberapa perubahan dalam kehidupan wanita semasa menopaus yang memakan masa begitu lama. Tetapi ada beberapa situasi yang harus dianggap sebagai isyarat penggera. Pendarahan pascamenopause adalah contoh situasi yang memerlukan perhatian. Subjek ini adalah pakar sakit puan dan pakar obstetrik Dr. Kami bercakap dengan Şükrü Sanus, inilah yang dia katakan:
“Haid dan pendarahan normal antara haid tidak terjadi pada wanita yang memasuki masa menopaus. Sekiranya pendarahan berkala semasa rawatan hormon bulanan dikecualikan, pendarahan faraj yang berlaku disebut "pendarahan pascamenopaus", "pendarahan menopaus" atau "pendarahan pascamenopause".
Dalam tempoh selepas menopaus, aduan pendarahan tidak pernah dapat dianggap normal, ia sering menjadi tanda masalah dan harus selalu disiasat.
Sebab mesti dibezakan
Wanita yang mengalami pendarahan dalam tempoh selepas menopaus semestinya dinilai secara ginekologi. Sebilangan pendarahan ini mungkin disebabkan oleh sebab selain penyakit ginekologi, pertama sekali ini mesti dibezakan.
Penyebab pendarahan pascamenopause yang paling biasa adalah penggunaan ubat hormon. Aplikasi hormon jangka panjang yang diberikan untuk meningkatkan kualiti hidup dan osteoporosis boleh menyebabkan pendarahan haid secara berkala pada beberapa pesakit. Sekiranya pendarahan tidak teratur pada pesakit yang mengambil ubat seperti itu, ada baiknya berjumpa doktor lagi.
Terdapat ubat hormon yang digunakan hari ini yang tidak menyebabkan pendarahan. Dalam ubat-ubatan ini, mungkin terdapat pendarahan bintik dan tidak teratur dalam tiga bulan pertama, tetapi pendarahan yang berlaku selepas itu harus disiasat.
Kadang-kadang pendarahan dari saluran kencing atau usus juga boleh dikelirukan dengan pendarahan faraj seperti itu.
Apa yang boleh menjadi sumber pendarahan?
Faraj: Akibat atrofi faraj dan kekeringan yang berlaku dengan menopaus, pendarahan mungkin berlaku akibat trauma persetubuhan. Sekali lagi, jisim yang berasal dari vagina boleh menyebabkan pendarahan.
Serviks: Polip atau jenis jisim jinak atau malignan lain boleh berdarah.
Salah satu tanda awal kanser serviks masih berdarah dan kawalannya cukup mudah dilakukan hanya dengan pemeriksaan ginekologi.
Uterus:Pelbagai sebab seperti penipisan berlebihan atau penebalan lapisan dalam rahim (endometrium) (hiperplasia endometrium), polip, fibroid atau jisim jinak atau malignan yang lain, beberapa ubat boleh menyebabkan pendarahan.
Rawatan pendarahan yang timbul selepas menopaus bergantung sepenuhnya kepada penyebab pendarahan, penyebabnya disiasat mengikut urutan berikut:
* Pemeriksaan ginekologi terperinci dilakukan untuk mengetahui punca pendarahan pada pesakit yang datang dengan aduan pendarahan pascamenopause.
* Ia diperiksa dengan spekulum untuk melihat apakah ada masalah pada vagina dan serviks.
* Selain itu, rahim dan ovari dinilai dengan ultrasonografi. Mungkin perlu memerhatikan dinding dalaman rahim dengan beberapa kaedah khas.
* Biopsi (probet curettage) diperlukan untuk setiap pesakit yang mengalami pendarahan dari rahim dalam tempoh selepas menopaus. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan kawalan walaupun pada pesakit yang lapisan uterus (endometrium) lebih tebal daripada 4-5 mm pada kawalan pasca menopaus.
Ringkasnya, untuk sebarang pendarahan yang berlaku semasa menopaus dengan alasan yang tidak diketahui, seseorang tidak boleh mengatakan "Tidak penting, ia berlalu atau sudah berlalu," pasti mesti berjumpa doktor.
