Pakar Terapi Fizikal dan Pemulihan Prof. Dr. Gülçin Gülşen; "Penyakit Parkinson terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel di wilayah yang disebut substantia nigra, yang mensintesis dopamin. Dopamine adalah salah satu bahan yang paling penting dalam komunikasi antara neuron di otak kita, yang bertanggungjawab untuk pergerakan tubuh kita. Kerosakan sel-sel di substantia nigra menyebabkan sintesis dan pembebasan dopamin tidak mencukupi. Keadaan ini menampakkan diri dengan gambaran klinikal seperti pergerakan perlahan, gegaran yang berlaku terutama ketika rehat, kelambatan pergerakan dan kekakuan pada otot. Penyakit otak ini kerana kekurangan dopamin disebut Penyakit Parkinson. Penyakit ini umumnya dilihat selepas usia 40 tahun dan kejadiannya sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga Parkinson lebih cenderung mendapat penyakit ini.
Penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan kronik dan progresif, yang bermaksud gejala terus berkembang dari masa ke masa. Ketika kekurangan dopamin semakin meningkat, penyakit Parkinson berkembang, menyebabkan orang tersebut tidak dapat mengawal pergerakannya.
Gejala berbeza dari orang ke orang. Gejala motor utama penyakit Parkinson adalah:
Gegaran tangan, lengan, kaki, dagu dan muka
Bradykinesia atau pergerakan perlahan
Kekakuan atau kekakuan pada kaki dan batang badan
Ketidakstabilan postur atau kemerosotan keseimbangan
Kadang-kadang terdapat gegaran yang ketara hanya pada satu tangan. Gegaran yang dilihat pada waktu rehat paling kerap disertai oleh kelambatan pergerakan. Walaupun permulaan biasanya dilihat pada satu tahap, penemuan klinikal dapat dilihat di bahagian tubuh yang lain selama bertahun-tahun. Selama bertahun-tahun, penurunan pergerakan peniruan wajah dan ekspresi kusam dapat menyebabkan gangguan tidur pada pesakit.
Walaupun gegaran rehat adalah gejala yang paling biasa, tidak ada peraturan yang dapat dilihat pada semua pesakit Parkinson. Penyakit Parkinson, yang merupakan penyakit progresif, tidak mungkin untuk meramalkan siapa yang akan cepat dan yang lambat. Keterukan gejala berbeza pada setiap pesakit. Gejala biasa termasuk:
Goncang: Gegaran atau gegaran biasanya bermula pada anggota badan, kebanyakannya di tangan atau jari anda. Salah satu ciri penyakit Parkinson adalah tangan anda gemetar ketika rehat.
Pergerakan perlahan (bradykinesia): Lama kelamaan, penyakit Parkinson dapat melambatkan dan membatasi pergerakan anda, menjadikan tugas-tugas mudah menjadi sukar dan memakan masa. Semasa anda berjalan, langkah anda mungkin dipendekkan atau sukar untuk menaiki tangga.
Kekakuan otot: Kekejangan otot boleh berlaku di mana sahaja di badan anda. Kekakuan otot boleh membataskan pergerakan anda dan menyebabkan kesakitan.
Masalah postur dan keseimbangan: Postur mungkin terganggu atau mungkin terdapat masalah keseimbangan akibat penyakit Parkinson.
Kehilangan pergerakan automatik: Dalam penyakit Parkinson, kemampuan anda melakukan pergerakan tidak sedar seperti gemetar, tersenyum, atau melambaikan tangan semasa berjalan mungkin terganggu.
Perubahan ucapan: Anda mungkin mengalami masalah pertuturan akibat penyakit Parkinson. Semasa perbualan, anda mungkin bercakap perlahan atau cepat, atau anda mungkin ragu-ragu dan berhenti sebentar.
Perubahan teks: Menulis boleh menjadi sukar dan tulisan anda mungkin kelihatan kecil.
Apakah kesan penyakit Parkinson?
Kesukaran berfikir: Anda mungkin mengalami masalah kognitif (demensia) dan kesukaran berfikir yang biasanya berlaku pada peringkat kemudian penyakit Parkinson.
Kemurungan dan perubahan emosi: Orang yang menghidap penyakit Parkinson boleh mengalami kemurungan. Mengubati kemurungan dapat mempermudah mengatasi kesulitan lain dalam penyakit Parkinson.
Anda juga mungkin mengalami masalah emosi lain, seperti ketakutan, kegelisahan, atau kehilangan motivasi.
Masalah menelan: Semasa keadaan anda semakin meningkat, anda mungkin mengalami kesukaran menelan. Semasa menelan melambat, air liur mungkin terkumpul di mulut anda dan menyebabkan masalah air liur.
Masalah tidur dan gangguan tidur: Orang yang menghidap penyakit Parkinson sering mengalami masalah tidur, seperti sering bangun pada waktu malam atau tertidur pada waktu siang.
Masalah pundi kencing: Penyakit Parkinson boleh menyebabkan masalah pundi kencing seperti ketidakupayaan mengawal air kencing anda atau kesukaran membuang air kecil.
Sembelit: Penyakit Parkinson menyebabkan sembelit kerana melambatkan sistem pencernaan.
Bagaimana penyakit Parkinson didiagnosis?
Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Pakar neurologi pakar mendiagnosis penyakit Parkinson berdasarkan sejarah perubatan anda, penemuan klinikal dan pemeriksaan fizikal. Ujian pencitraan seperti MRI, ultrasonografi otak, imbasan SPECT dan PET juga dapat menghilangkan gangguan lain.
dapat membantu mencegah. Ujian pencitraan tidak begitu berguna untuk mendiagnosis penyakit Parkinson.
Bagaimana ia dirawat?
Matlamat utama dalam rawatan penyakit Parkinson adalah untuk menjadikan pesakit menjadi aktif, berdikari dan dapat melakukan pekerjaannya. Tidak ada rawatan yang jelas hari ini. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil ubat yang digunakan (ubat-ubatan tersebut sama ada memberikan dopamin yang hilang, mempunyai kesan seperti dopamin atau meningkatkan penggunaan dopamin dengan menghalangnya daripada pecah di otak) bertujuan untuk mengawal gejala. Amalan senaman pintar, latihan keseimbangan dan perubahan gaya hidup boleh bermanfaat. Ahli terapi pertuturan dan bahasa juga dapat membantu pesakit yang mengalami gangguan pertuturan. Pusat Terapi Fizikal dan Pemulihan Romatem juga menyediakan pelbagai perkhidmatan seperti aplikasi senaman pintar dan latihan keseimbangan kepada pesakit Parkinson.
Rawatan pembedahan biasanya bukan pilihan pertama. Namun, penyakit ini dapat diterapkan jika penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan gejalanya tidak berfungsi walaupun ada ubat dan pemulihan. Walaupun kaedah pembakaran pada umumnya lebih disukai pada pesakit dengan gejala sepihak, implantasi alat pacu jantung mungkin lebih disukai pada pesakit dengan penglibatan dua hala.
Prof. Dr. Gulcin Gulsen
