Apa itu prolaps cerebellum dan bagaimana ia dirawat?

Pakar Bedah Otak dan Saraf Hospital Medicana International Istanbul Prof. Dr. Hidayet Akdemir, yang menyatakan bahawa prolaps cerebellum Jenis 1 biasanya dilihat lebih kerap pada masa remaja, "Ciri utama dari anomali jenis ini adalah bahawa amandel di cerebellum merosot ke saluran tulang belakang serviks di bawah foramen magnum.

Dalam penyakit ini, peredaran Cerebrospinal Fluid (CSF) di otak dan saluran tulang belakang menyebabkan perubahan tekanan di otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Terdapat tiga teori yang dikemukakan dalam pembentukan penyakit ini. Teori hidrodinamik; Anomali ini berlaku kerana perbezaan tekanan antara tekanan intrakranial dan saluran tulang belakang.Teori mekanikal; Terdapat gangguan peredaran CSF kerana lekatan pada cerebellum, perkembangan yang tidak betul; "Tisu cerebellum memanjang sebagai penyebaran gangguan perkembangan tempatan," katanya.

Menyatakan bahawa keluhan yang sering terjadi pada serebrum kendur adalah sakit di kepala, leher, leher dan bahu, terutama setelah tekanan intrakranial yang berselang, Akdemir berkata, "Sakit kepala terutama terbangun pada waktu malam.

Sakit kepala biasanya disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah. Sakit kepala diikuti oleh rasa sakit dan kekakuan di bahagian belakang leher, kadang-kadang memancar ke bahu. Kesakitan berlaku dari semasa ke semasa, kadang-kadang tidak sama sekali, kerana perjalanan yang berselang dalam peredaran CSF. Selain itu, sakit bahu, pinggang atau kaki dilihat, sakit ini tidak dapat dilihat. Kesakitan dan tekanan perasaan di leher, bahu dan lengan adalah keluhan yang paling biasa. Kesakitan ini diikuti oleh pening, keluhan ketidakstabilan. Sebagai refleksi dari peningkatan tekanan intrakranial, ada penglihatan kabur di mata, penglihatan berganda, sakit di belakang mata dan perasaan tekanan, ketidakupayaan untuk melihat cahaya dan matahari.

Kekurangan neurologi yang paling biasa (70 peratus), terutamanya defisit motor dan deria, berada di bahagian ekstrem, dan penemuan ini dilihat pada mereka yang mempunyai sista di saluran tulang belakang. Selepas itu, gangguan berjalan (ataxia) dilihat pada kadar 30-40 peratus. Kesukaran menelan, gangguan pertuturan, nystagmus, dan kelumpuhan saraf kranial cerebellum dilihat kurang kerap pada kadar 15-25 peratus. Oleh kerana cerebellum adalah pusat keseimbangan, cerebellum berada di bawah tekanan, terutama pergerakan halus atau pergerakan terkoordinasi dan kadang-kadang gegaran di tangan. Di bawah tajuk ataksia, gangguan keseimbangan adalah dominan. 30% skoliosis progresif kanak-kanak dan remaja wujud bersamaan dengan prolaps cerebellum Jenis 1, "katanya.

Dengan menyatakan bahawa rawatan anomali ini adalah pembedahan, Akdemir berkata, "Sayangnya, tidak ada rawatan untuk anomali ini selain prosedur pembedahan. Persoalan utama dalam rawatan adalah apakah anomali ini memberikan keluhan atau tidak, jawapan untuk pertanyaan ini adalah sangat penting.Teknik pembedahan yang digunakan dalam rawatan pembedahan jenis cerebellum prolaps termasuk kranektomi suboccipital, penyingkiran lekatan arachnoid, reseksi tonsil dan duraplasti.

Penyebab mampatan frontal sebelum penyahmampatan suboccital; Platibasi, asimilasi C-1 harus ditentukan. Dalam kes seperti itu, anomali lain yang menyertai prolaps cerebellum harus ditentukan dengan betul. Dalam kes ini, setelah tekanan depan dikeluarkan melalui mulut, campur tangan pembedahan dari leher harus dipertimbangkan. Masalah pertama dalam kes malformasi A-Chiari pediatrik adalah petunjuk pembedahan. Dalam kumpulan umur ini, diagnosis jenis 1 A-Chiari kebanyakannya merupakan temuan sampingan.

Tidak ada konsensus yang pasti mengenai rawatan pembedahan pada kumpulan usia ini. Pada kumpulan dewasa Arnold-Chiari cacat hasil rawatan pembedahan, terutama pada subkcipital craniectomy, C-1 laminectomy, duraplasty, peningkatan keluhan 100%, dan pengurangan peronggaan dengan syringomyelia pada 80% kes dengan syringomyelia.

Recent Posts