Apabila kita melihat darah dalam air kencing, kita menyebutnya "hematuria". Walaupun hematuria menakutkan, ia adalah keadaan yang sangat biasa dan tidak berbahaya pada masa kanak-kanak. Bergantung pada sebab yang mendasari, rawatan sering dilakukan. Hematuria dapat dilihat dalam dua jenis. Sekiranya hematuria makroskopik, warna air kencing dapat dilihat sebagai merah jambu, merah atau coklat, bergantung pada jumlah darah yang terkandung. Dalam hematuria mikroskopik, urin kelihatan normal dengan mata, tetapi sel darah dikesan ketika dilihat dengan mikroskop.
Jangkitan saluran kencing adalah faktor penting
Jangkitan saluran kencing adalah penyebab utama hematuria pada kanak-kanak. Selain itu, batu, gangguan struktur saluran kencing, kerosakan pada bahagian genital atau ginjal dan saluran kencing akibat trauma juga menyebabkan darah dalam air kencing. Beberapa gangguan metabolisme mineral seperti kalsium dan gangguan struktur saluran ginjal adalah antara penyebab hematuria pada kanak-kanak. Terutama pada masa remaja, senaman yang berlebihan dan darah dalam air kencing dapat dilihat pada kanak-kanak perempuan semasa haid. Lebih jarang, beberapa gangguan pembekuan juga boleh menyebabkan hematuria. Keracunan logam berat dan beberapa ubat, tumor juga dapat menyebabkan darah dalam air kencing.
Sekiranya terdapat hematuria keluarga, darah dalam air kencing dapat dilihat pada beberapa anggota keluarga ketika air kencing diperiksa dengan mikroskop tanpa ada keluhan atau gejala lain. Keadaan ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan.
Selepas beberapa jangkitan saluran pernafasan atas dan kulit, hematuria juga dapat dilihat kerana tindak balas keradangan yang berlaku pada tisu ginjal (nefritis pasca-jangkitan). Keadaan ini boleh menyebabkan hipertensi sementara, perubahan jumlah air kencing, protein dalam air kencing dan edema pada kanak-kanak. Dalam keadaan ini, yang biasanya kembali normal dari masa ke masa, beberapa anak mungkin memerlukan ubat sokongan (ubat tekanan darah, ubat pelarut edema, dll.). Beberapa ubat, pewarna makanan, sayur-sayuran seperti bit dapat mengubah warna air kencing, menunjukkan adanya hematuria. Namun, ketika air kencing diperiksa dengan mikroskop, dapat dipahami bahawa tidak ada keadaan hematuria yang sebenarnya kerana sel darah tidak terlihat. Kerosakan tisu buah pinggang yang disyaki Setelah sejarah terperinci dan pemeriksaan fizikal pada kanak-kanak dengan hematuria, pemeriksaan mikroskopik urin, kultur air kencing dan beberapa ujian darah dapat dilakukan. Bergantung pada keadaan anak, pemeriksaan ultrasound, tomografi atau MRI mungkin diminta. Secara umum, jika tidak ada kelainan dalam sejarah dan pemeriksaan fizikal anak, jika ujian fungsi ginjal (nilai urea dan kreatinin dalam darah) adalah normal, hanya darah dalam air kencing yang bukan situasi yang menakutkan, tetapi kanak-kanak ditindaklanjuti setiap beberapa bulan dengan ujian air kencing berulang. Darah berterusan dalam air kencing, protein tambahan dalam air kencing, atau tekanan darah tinggi kanak-kanak atau kelainan dalam ujian darah mungkin menunjukkan keadaan nefritis yang mendasari. Nefritis adalah nama umum untuk keradangan dan kemerosotan tisu pada buah pinggang kerana pelbagai sebab. Sekiranya terdapat kecurigaan seperti itu, mungkin perlu mengambil sekeping tisu kecil dari ginjal dengan jarum nipis (biopsi) dan memeriksa tisu ini secara mikroskopik. Sakit kepala dan edema mendapat perhatian Biasanya, darah dalam air kencing tidak memerlukan rawatan. Sekiranya ada sebab yang dijumpai dengan pemeriksaan, rawatan untuk penyebabnya dapat dirancang. Sekiranya jangkitan dikesan, terapi antibiotik diberikan. Sekiranya penyebab darah adalah batu yang terdapat di saluran kencing atau ginjal, melegakan kesakitan, terapi cecair, atau patah atau penyingkiran batu mungkin diperlukan. Sekiranya penyakit penting seperti nefritis dikesan, rawatan diatur mengikut hasil biopsi. Akibatnya, hematuria pada kanak-kanak pada umumnya bukanlah keadaan yang ditakuti. Urinalisis rutin tidak digalakkan pada anak-anak yang sihat yang tidak mempunyai keluhan, kerana gangguan penting yang menyebabkan hematuria juga dapat menyebabkan penemuan klinikal yang lain (sakit di sisi, demam, terbakar, sakit kepala, edema, kerencatan pertumbuhan, dll.).
