Dengan kaedah ini, operasi angio menjadi lebih mudah dan pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital. Selepas prosedur ini, yang hanya memerlukan 5-10 minit, pesakit dengan angiografi bahkan dapat kembali bekerja. Pakar Kardiologi Pusat Perubatan Anadolu Assoc. Dr. Eractan Ökmen menjelaskan kaedah angiografi dari pergelangan tangan dalam 15 soalan.
Bagaimana keputusan angio dibuat?
Tidak semua orang memerlukan angiografi. Terdapat kriteria tertentu untuk ini. Kami memutuskan sama ada kami akan mengumpulkan semua maklumat dan melakukan angiografi pada pesakit dengan ujian senaman yang terganggu, masalah dengan ekokardiografi, dan sakit dada. Kemudian, kami memberitahu pesakit mengenai kaedahnya.
Adakah pesakit ragu-ragu ketika menentukan kaedah angio?
Sebenarnya, pesakit ragu-ragu untuk tidak menentukan kaedahnya, tetapi membuat angiografi atau tidak. Angio adalah kaedah yang mengancam nyawa kurang dari 1 per seribu. Risiko yang mungkin timbul biasanya berkaitan dengan titik masuk angiografi.
Apa kelebihan membuat angiografi dari pergelangan tangan?
Tidak seperti urat inguinal, urat pergelangan tangan sangat dekat dengan permukaan kulit dan boleh masuk dengan mudah walaupun pada pesakit gemuk. Kedekatan dengan kulit dan tisu tulang di belakangnya juga dapat dengan mudah digunakan pada penutupan lubang masuk setelah prosedur. Pendarahan dapat dikawal dengan sangat mudah. Dalam intervensi stent dengan akses urat inguinal, sarung yang menyediakan akses ke vena tidak dapat dikeluarkan segera setelah prosedur, karena penggunaan dosis tinggi pengencer darah selama prosedur. Agar sarungnya ditanggalkan, kesan ubat ini diharapkan akan berlanjutan selama 4-6 jam. Selama ini, pesakit harus berbaring di tempat tidur tanpa menggerakkan kakinya. Setelah 4-6 jam, sarung ditarik keluar, tekan selama 15-20 minit dengan tangan, dan kemudian berat diletakkan dengan beg pasir selama 4-6 jam untuk menghentikan pendarahan. Atas sebab ini, pesakit yang menjalani angiografi koronari diagnostik melalui urat inguinal harus berbaring selama 6 jam, dan pesakit yang menjalani intervensi terapi seperti belon atau stent selama kira-kira 12 jam di atas katil tanpa menggerakkan kaki yang dikendalikan. Dia tidak boleh berdiri atau pergi ke tandas. Dalam intervensi yang dilakukan melalui urat pergelangan tangan, sarung dikeluarkan segera setelah prosedur, walaupun dos pengencer darah tinggi. Bahan seperti gelang dilekatkan pada pesakit, dan gelang ini tetap berada pada pesakit selama kira-kira dua jam, sebelum meninggalkan hospital, ia dilepaskan dan dibalut. Pesakit boleh menanggalkan pembalut pada keesokan harinya. Sudah tentu, sebaik sahaja selesai prosedur, pesakit boleh berdiri, duduk, pergi ke tandas, atau bahkan menggunakan tangannya untuk makan sendiri. Daripada tinggal di hospital selama 6 jam setelah prosedur diagnostik koronari, ia boleh dikeluarkan dalam 2.5-3 jam.
Berapa lama orang yang melakukan angiografi mereka dari pergelangan tangan kembali bekerja?
Pesakit boleh kembali bekerja pada hari yang sama, jika dia mahu. Walau bagaimanapun, ini ditentukan oleh hasil angio. Sekiranya ada hasil yang memerlukan rawatan dalam angiografi, maka pesakit diperlakukan secara berbeza.
Bagaimana prosesnya dilakukan?
Anestesia subkutan orang yang akan menjadi angiografi dilakukan dan prosedurnya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Oleh kerana sayatannya sangat kecil, pesakit tidak merasa sakit.
Adakah terdapat bekas luka di pergelangan tangan selepas prosedur?
Angiografi pergelangan kaki dilakukan melalui sayatan tiga mm yang sangat kecil. Dengan kata lain, terdapat parut ukuran kepala tiga atau empat pin.
Bolehkah ada komplikasi?
Dalam angiografi dari pergelangan tangan, risiko komplikasi yang berkaitan dengan laman masuk dilihat kurang dari satu peratus. Jadi hampir tidak ada! Selepas angiografi, yang penting adalah memampatkan laman web kemasukan. Proses utama adalah menutup lubang tiga mm yang dibuka untuk kateter memasuki urat. Masalah yang timbul dari pintu masuk disebabkan oleh ketidakmampuan lubang ini ditutup dengan baik. Vena yang digunakan dalam angiografi dari pangkal paha adalah urat besar. Di belakang terdapat tisu tulang dan belakang, tisu otot dan adiposa. Terutama pada wanita yang berlebihan berat badan, pengencangan yang baik diberikan kerana lemak. Dalam angiografi yang dibuat dari pergelangan tangan, pendarahan dihentikan dan lubang ditutup dalam waktu yang singkat berkat bahan seperti gelang yang digunakan selepas angiografi kerana terdapat tulang di bawah urat.
Berapakah kadar kejayaan?
Sejak tahun 2007, kami berjaya menerapkan angiografi koroner dan intervensi stent dengan kaedah ini kepada kira-kira 5 ribu pesakit yang telah melamar kami dari luar dan dalam negeri. Kaedah ini masih digunakan sebagai standard di banyak negara seperti Perancis, Jepun, China, Belgium, Jerman, dan Belanda.
Bilakah hasil angiografi muncul?
Hasilnya segera. Kerana kita segera melihat apa yang berlaku semasa proses dan memutuskan apa yang harus dilakukan pada masa itu.
Sekiranya oklusi vaskular dikesan semasa angiografi dan diperlukan stent, apakah permohonan dilakukan dengan segera?
Secara amnya, kita mengikuti cara berikut: Sekiranya terdapat stenosis kritikal yang tidak dapat ditinggalkan, jika sesuai untuk pembukaan dengan belon dan stent; Kemudian kami membukanya dengan stent dan merawatnya. Sebagai contoh; Pesakit yang mengalami serangan jantung atau mereka yang kelihatan sangat kritikal dalam angiografi walaupun tidak ada yang lain yang boleh diberi stent pada masa yang sama. Ia boleh dilakukan dengan kaedah yang sama, cara yang sama, hari yang sama dan sesi yang sama dengan melakukan angiografi. Sekiranya stenosis kritikal tidak terbuka dengan mudah, kami lebih suka memasukkan stent dengan membuat persiapan terlebih dahulu. Kami juga mencari masa untuk membincangkan alternatif rawatan dengan pesakit.
Adakah terdapat orang yang tidak dapat menggunakan kaedah ini?
Terdapat kumpulan pesakit yang tidak mahu kita lakukan. Salah seorang daripada mereka; Pesakit yang menjalani dialisis… Mengganggu urat lengan pesakit ini boleh menyusahkan. Kami lebih suka tidak mengaplikasikannya kerana kapal lengan penting pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Selain itu, setelah kemalangan atau kecederaan, angiografi dari pergelangan tangan tidak dapat dilakukan pada mereka yang mengalami trauma di lengan mereka.
Adakah mungkin berlaku untuk orang lemah dengan struktur vaskular yang sangat tipis?
Tidak, salah satu kumpulan yang tidak dapat dilakukan adalah mereka yang sangat lemah. Orang yang berbadan besar mempunyai urat yang lebih lebar daripada yang lemah. Kami memeriksa urat orang yang sangat kurus dengan tangan kami, melihat dengan ultrasound jika perlu, dan memutuskan sama ada saluran mempunyai diameter yang sesuai untuk prosedur tersebut. Walau bagaimanapun, kateter yang kami gunakan sangat nipis. Atas sebab ini, kadar pesakit yang kita tidak dapat melakukan prosedur kerana struktur vaskularnya yang tipis hanya 1 peratus.
Adakah terdapat perbezaan antara lelaki dan wanita dalam praktik atau hasilnya?
Tidak ada perbezaan antara kedua-dua jantina dari segi aplikasi. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa urat wanita lebih tipis daripada lelaki. Tetapi perbezaan ini tidak memberi kita kesukaran.
Bolehkah seseorang melakukan angiografi pergelangan tangan beberapa kali?
Sudah tentu ia mungkin. Dalam kes sedemikian, kita dapat memasuki setengah inci di atas tempat di mana operasi sebelumnya dilakukan dan melakukan angiografi dari sana. Oleh itu, prosedur menjadi lebih mudah bagi kami dan pesakit. Sebagai kaedah lain, kita boleh menerapkan prosedur pada pergelangan tangan yang bertentangan. Kami mempunyai banyak pesakit yang telah melakukan angiografi beberapa kali dan kemudian meletakkan stent belon.
Bagaimana orang itu menyesuaikan diri dengan kehidupan sehariannya setelah melakukan angiografi?
Dengan kaedah ini, pesakit dapat pulang dengan berjalan kaki. Walaupun dalam kehidupan sehariannya, dia dapat melakukan apa sahaja yang dia mahukan tanpa mengetatkan lengannya. Kami tidak mengesyorkan mandi kecuali wajib. Tidak ada rejimen pemakanan yang perlu diterapkan secara khusus setelah prosedur.
