Batu empedu boleh berlaku di pundi hempedu kerana pelbagai sebab. Biasa batu dan batu karang menimbulkan rasa mual dan menyakitkan. Sekiranya anda belum dimaklumkan mengenai gejala batu empedu, Pakar Bedah dan Onkologi Pembedahan Prof. Dr. Anda boleh melihat maklumat yang diberikan kepada soalan kami mengenai batu empedu oleh Kemal tidak langsung. Berikut adalah gejala batu empedu dan semua yang tidak diketahui mengenai batu empedu.
Apa itu batu empedu?
Sekiranya batu yang terbentuk di pundi hempedu adalah 3 mm atau lebih besar, itu disebut batu empedu, jika lebih kecil dari 3 mm, itu disebut lumpur empedu.
Di mana pundi hempedu, bagaimana batu empedu terbentuk?
Hati menghasilkan sekitar 1 liter hempedu setiap hari dan sekiranya lapar, hempedu ini menebal dan disimpan di pundi hempedu. Dengan makanan, terutama ketika makanan mengalir dari perut ke duodenum, pundi hempedu berkontraksi dan mengalirkan hempedu ke dalam usus untuk mencerna makanan.
Terdapat zat seperti pelbagai garam, kolesterol dan pewarna empedu yang memudahkan pencernaan dalam hempedu, dan ini seimbang. Sekiranya keseimbangan ini terganggu dengan sebab apa pun, misalnya, jika kandungan kolesterol empedu meningkat atau garam hempedu berkurang, bentuk endapan di pundi hempedu, iaitu enapcemar empedu terbentuk terlebih dahulu, jika keadaan semasa berlanjutan, enapcemar berubah menjadi batu empedu .
Prof dr. Kemal Indir
Pakar Onkologi Pembedahan dan Pembedahan Am
Pembedahan Penyakit Hati, Hempedu dan Pankreas
Siapa yang mempunyai lebih banyak batu empedu?
Secara klasik, batu empedu lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, berkulit cerah dan gemuk, dan mereka yang mempunyai penyakit batu empedu dalam keluarganya. Di samping itu, terutama pada pesakit yang menurunkan berat badan dengan cepat kerana diet yang tidak terkawal, hamil dan terutama mereka yang banyak muntah, pada pesakit dengan sirosis, pada pesakit dengan pemakanan lemak berlebihan, pada beberapa penyakit darah seperti anemia sel sabit, pada pesakit yang mengalami diberi makan secara intravena (TPN diperlukan) dan batu empedu kerana ubat-ubatan seperti ceftriaxone. pembentukan meningkat. Penyakit diabetes dan kardiovaskular juga menyebabkan pembentukan batu empedu. Ketidakupayaan untuk makan kerana perubahan hormon dan muntah yang berlebihan pada wanita hamil meningkatkan batu empedu dan masalah yang berkaitan, oleh itu, nasihat saya kepada wanita hamil adalah untuk mempunyai coklat gelap dengan mereka, dan jika loya dan muntah berlaku pada bulan-bulan pertama, makan sebilangan kecil coklat setiap 4-6 jam dapat mengurangkan perkembangan batu empedu.
Perlu diingat bahawa 30-71% batu empedu dan lumpur berlaku selepas pembedahan bariatrik, terutama pada mereka yang menurunkan berat badan lebih dari 1.5kg setiap minggu.
Gaya pemakanan juga penting dalam pembentukan batu empedu. Makanan bergaya Mediterranean (ikan, makanan laut, produk herba, buah-buahan segar, sayur-sayuran, minyak zaitun, roti gandum) minuman beralkohol tinggi kalori, mayonis) telah menjalani pembedahan pundi hempedu hingga 27% lebih sedikit. Minum 3 cawan kopi sehari juga mengurangkan pembentukan batu empedu. Pemakanan dan senaman yang kerap juga mengurangkan perkembangan batu empedu.
Apakah simptom batu empedu?
Pertama sekali, batu empedu tidak boleh menyebabkan aduan dan boleh diam sepanjang hayat. Kami memanggilnya batu asimtomatik. Kecuali untuk beberapa kes, pembedahan tidak diperlukan untuk batu-batu ini.
Kerana batu empedu mudah bergerak, gangguan pencernaan dan pembengkakan, yang kita namakan kolik empedu, terutama selepas makan berlemak, dan kadang-kadang sakit di bahagian atas perut dan di sebelah kanan, kadang-kadang memukul punggung dan bertahan lama, jika rasa sakit itu teruk, loya dan muntah boleh menyertai.
Kadang-kadang batu empedu juga boleh menyebabkan keradangan pundi hempedu dengan rasa sakit, mual, muntah dan demam yang berpanjangan, yang kita namakan kolesistitis akut. Sebenarnya, keradangan boleh berkembang dan bahkan menyebabkan kematian dengan menusuk pundi hempedu dan meradang perut.
Di samping itu, batu empedu boleh menyebabkan barah pundi hempedu, dan juga batu empedu boleh jatuh ke saluran empedu dan menyebabkan koledocholithiasis, penyakit kuning obstruktif, pankreatitis dan radang saluran empedu, yang kita sebut kolangitis. Ia juga boleh menyebabkan radang hati dan bernanah. Keadaan ini adalah penyakit serius yang boleh mengakibatkan kematian.
Adakah pembedahan perlu dilakukan? Adakah kaedah menjatuhkan atau memecahkan batu?
Pembedahan masih merupakan satu-satunya rawatan yang sah untuk batu empedu yang menyebabkan aduan tersebut. Kaedah rawatan seperti menghancurkan atau menjatuhkan, seperti pada batu ginjal, tidak mendapat tempat dalam perubatan moden.
Saya telah menyatakan bahawa tidak perlu rawatan pada batu empedu asimtomatik yang tidak mengadu, tetapi walaupun tidak menyebabkan aduan, kanak-kanak, anemia sel sabit, kantung tidak berfungsi, batu empedu lebih besar dari 2.5 cm, kalsifikasi di sekitar pundi hempedu, iaitu kantung porselin, dan tidak terkawal untuk waktu yang lama.Jika orang yang menghidap diabetes mempunyai batu empedu, pembedahan harus dilakukan walaupun mereka tidak mengadu.
Bagaimana batu empedu dikendalikan?
Piawaian emas adalah pembedahan yang disebut kolesistektomi laparoskopi, yang dilakukan melalui 3-4 lubang kecil tanpa memotong dinding perut. Kelebihannya ialah pesakit mula diberi makan setelah 3 jam, tidur di hospital selama 1 malam, dan bahkan pesakit yang ingin dapat keluar pada waktu petang yang sama. Rasa sakit dan masa untuk kembali bekerja jauh lebih pendek daripada pembedahan lain, iaitu kolesistektomi terbuka. Kelebihan yang paling penting adalah bahawa ia tidak meninggalkan parut kosmetik yang ketara dan tidak ada hernia di tempat operasi pada tahun-tahun berikutnya.
Adakah penyakit kuning akibat batu empedu menular seperti hepatitis?
Apabila batu pundi hempedu jatuh ke saluran empedu, hempedu tidak dapat mengalir ke duodenum, kerana pundi hempedu tidak dapat menyimpan semua hempedu, hempedu terkumpul dan bercampur ke dalam darah, sehingga keadaan yang kita sebut penyakit kuning obstruktif berkembang. Pertama pada putih mata, kemudian seluruh badan menjadi kuning dan gatal bermula. Namun, kerana tidak ada keadaan mikroba seperti pada hepatitis, orang di sekitar pesakit tidak dijangkiti. Tidak ada pencemaran dengan hubungan dekat dengan anak dan pasangan.
Bagaimana batu di saluran empedu dirawat?
Hari ini, kaedah yang paling disukai adalah ERCP. Dalam ERCP, pesakit tidak mendapat anestesia umum, pesakit tidur dengan ubat penenang seperti gastroskopi, batu saluran empedu dikeluarkan dengan prosedur 10-15 minit dengan memasukkan mulut dengan endoskopi khas. 30-60 minit selepas prosedur, pesakit dihantar pulang.
Batu dapat dikosongkan dengan mencapai saluran empedu dengan memotong perut, yang kita namakan sebagai operasi terbuka alternatif kepada ERCP, atau dapat dicapai dengan kaedah laparoskopi. Walaupun dalam kaedah PTK, batu-batu itu dapat dimasukkan dari hati dengan jarum dan kemudian batu-batu itu dapat dikeringkan. Walau bagaimanapun, kaedah yang paling menjanjikan adalah ERCP.
Serpil Dokurel / Pink Delima Khas
