Perut adalah organ seperti beg dalam bentuk huruf j, di mana makanan yang tertelan disimpan sementara, diurai menjadi kepingan kecil dan dicerna, dan makanan yang diambil dipindahkan ke usus kecil secara porsi setelah berubah menjadi cairan di konsistensi ayran atau boza berair yang disebut chyme. Permukaan dalam perut ditutup dengan lapisan yang disebut mukosa, yang terdiri daripada garis sel yang secara kasar membentuk 3 lapisan yang terpisah. Terdapat pelbagai jenis sel di mukosa gastrik. Sel-sel ini mengeluarkan asid hidroklorik, enzim pencernaan (pepsin) dan pelbagai hormon.
Apa itu gastritis?
Gastritis adalah sejenis keradangan (radang) mukosa gastrik. Ini bermaksud bahawa sel darah putih berkumpul di mukosa setelah rangsangan faktor yang berbeza. Gastritis boleh menjadi akut atau kronik.
Apakah penyebab gastritis?
Helicobacter pylori (HP):
Ia adalah penyebab gastritis kronik yang paling biasa. HP adalah bakteria berbentuk lingkaran yang diambil secara lisan dan menetap di perut dan menyebabkan keradangan di sini yang disebut gastritis. Ia mengendap di bawah lapisan lendir yang menutupi mukosa gastrik dan meneruskan kehidupannya dengan melindunginya dari asid perut dan faktor lain. HP menjadikan mukosa gastrik rentan terhadap asid dan faktor agresif lain dengan melemahkan lapisan lendir, baik dengan toksin yang dikeluarkannya dan beberapa bahan yang berlaku selepas tindak balas imun badan terhadap bakteria (tindak balas sistem imun badan terhadap bakteria). Oleh kerana biasanya diambil pada masa kanak-kanak di negara-negara berkembang, jika tidak dirawat, menyebabkan keradangan kronik seumur hidup pada mukosa gastrik. Telah ditunjukkan bahawa sekitar 80% masyarakat kita dijangkiti bakteria ini, terutama pada populasi orang tua . Walaupun jangkitan HP dianggap sebagai salah satu faktor utama pembentukan ulser, tidak semua orang yang dijangkiti bakteria ini mempunyai bisul dan pengesanan bisul negatif HP dengan peningkatan kadar dalam beberapa tahun kebelakangan menunjukkan bahawa faktor lain selain HP juga berkesan dalam pembentukan ulser.
Hari ini, penyakit yang dianggap disebabkan oleh jangkitan HP dilihat dalam gambar. HP telah diterima sebagai salah satu faktor karsinogenik tahap pertama oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Kehadiran bakteria di dalam perut dapat ditunjukkan melalui ujian seperti biopsi endoskopi, ujian nafas urea, dan mencari antibodi dan antigen dalam darah dan tinja. Pada pesakit dengan HP yang dikesan di dalam perut, bakteria dibersihkan dari perut dengan menggunakan beberapa rejimen ubat khas. Keberkesanan rawatan ini adalah sekitar 80-85%.
Ubat-ubatan Aspirin dan antirheumatik:
Ubat semacam itu menyebabkan gastritis dengan meningkatkan kepekaan mukosa terhadap asid dan faktor agresif lain dengan melemahkan mekanisme pelindung pada mukosa gastrik. Gastritis yang berlaku dapat disebarkan tanpa gejala, atau dapat dilihat dalam bentuk kronik dan dengan berlakunya komplikasi seperti ulser / pendarahan.
Gastritis autoimun:
Dalam beberapa kes, sistem kekebalan tubuh (sistem kekebalan tubuh) secara tidak sengaja dapat aktif terhadap tisu dan organnya sendiri dan membuat zat dan sel yang merosakkan tisu dan organ ini (penyakit autoimun dan penyakit autoimun). Hipotiroidisme (tiroiditis Hashimato), sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, lupus, diabetes jenis I boleh dikira dalam kumpulan penyakit ini. Beberapa sel pada mukosa gastrik juga boleh menjadi sasaran sistem imun, dan ini menyebabkan gastritis kronik dan penyakit yang berlaku dengan kehilangan sel yang mengeluarkan asid dalam mukosa gastrik. Sebagai tambahan kepada penurunan asam lambung, anemia akibat kekurangan zat besi dan vitamin B12 juga terlihat pada pesakit ini dan keadaan ini disebut gastritis autoimun dan anemia berbahaya. Pada perut seperti itu, kemungkinan menghidap barah perut pada peringkat akhir hidup meningkat berbanding dengan orang normal.
Alkohol:
Alkohol dan bahan kimia lain boleh merosakkan mukosa gastrik. Apabila digunakan dalam dos biasa dan tidak diminum semasa perut kosong, alkohol tidak diharapkan dapat menyebabkan gastritis yang signifikan pada mukosa gastrik.
Gastritis hipertrofik:
Gastritis, yang berlaku selepas lipatan mukosa yang melapisi bahagian dalam perut menjadi kasar dan membesar kerana keradangan, disebut gastritis hipertrofik. Salah satu jenis gastritis jenis ini dikenali sebagai penyakit Menetrier. Akibat kehilangan protein yang berlebihan dari mukosa gastrik, tahap protein dalam darah menurun dan edema berlaku.
Gejala apa yang menyebabkan gastritis?
Gejala gastritis berbeza-beza bergantung kepada sama ada ia akut atau kronik. Pada gastritis akut, gejala seperti sakit, gas, bersendawa, terbakar, masam, mual dan muntah dilihat di bahagian atas perut, sementara pada gastritis kronik, rasa sakit kurang jelas dan gejala dyspeptik seperti kembung dan kenyang selepas makan, rasa kenyang awal, mual, sendawa, hilang selera makan dan rasa tidak sedap di mulut. aduan lebih kerap berlaku. Pada gastritis kronik, apabila rasa sakit menjadi jelas, dianggap bahawa bisul atau penyakit lain mungkin berkembang berdasarkan gastritis. Pendarahan tersembunyi atau terang-terangan mungkin berlaku pada gastritis akut yang berlaku setelah penggunaan ubat aspirin dan antirheumatik.
Bagaimana gastritis didiagnosis?
Setelah sejarah terperinci diambil dari pesakit dan pemeriksaan fizikal yang teliti, doktor anda dapat mengatur rawatan yang akan mengurangkan keluhan anda apabila disyaki gastritis. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis gastritis pasti, endoskopi (gastroskopi) harus dilakukan untuk melihat mukosa dan mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan patologi (biopsi). Endoskopi tidak diperlukan untuk setiap pesakit yang mengalami aduan yang menunjukkan gastritis. Terutama pada pesakit di bawah usia 40 tahun, jika tidak ada alasan lain untuk memerlukan endoskopi, kehadiran jangkitan HP dapat disiasat dengan ujian menggunakan sampel darah atau najis.
Apakah komplikasi gastritis?
Di latar belakang gastritis kronik yang disebabkan oleh HP, komplikasi serius seperti ulser perut dan duodenum, limfoma dan barah perut mungkin timbul. Limfoma yang disebabkan oleh gastritis HP disebut limfoma MALT (MALT = tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa) pada masa awal dan pemulihan sepenuhnya dapat dicapai dengan membuang bakteria pada masa awal penyakit. Gastritis yang disebabkan oleh ubat aspirin dan antirheumatik kadang-kadang boleh disertai dengan pendarahan, yang boleh menjadi serius.
Bagaimana gastritis dirawat?
Rawatan gastritis dilakukan mengikut penyebabnya. Sebilangan besar masa, mengurangkan asid perut membantu mengurangkan keluhan. Sekiranya HP positif, kursus rawatan 1 atau 2 minggu yang mengandungi sekurang-kurangnya dua antibiotik digunakan untuk menghilangkan bakteria. Adalah wajar untuk mengkaji perlunya penghentian dan / atau penggunaan ubat-ubatan ini pada pasien yang menggunakan ubat aspirin dan antirheumatik. Pada jenis gastritis yang lebih istimewa dan sekiranya terdapat komplikasi, kaedah rawatan digunakan untuk penyebab dan komplikasi yang berlaku.
Prof. Ahmet DOBRUCALI
doktorsitesi.com
