Serpil Dokurel - Istimewa Pink Delima
Apa yang menyebabkan ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan?
Inkontinensia kencing adalah inkontinensia kencing yang tidak disengajakan. Walaupun ia adalah masalah sosial dan kebersihan yang penting, diketahui bahawa satu dari tiga wanita secara tidak sengaja mengeluarkan air kencing sepanjang hidup mereka. Kita tahu bahawa 65% ini bermula semasa dan selepas kehamilan. Inkontinensia kencing semasa kehamilan dianggarkan dapat dilihat pada 35 -65% wanita hamil. Pundi kencing, yang berfungsi untuk menyimpan air kencing tanpa rasa sakit, mengisi hingga kapasitas tertentu, dan ketika mencapai tekanan tertentu, otot pundi kencing berkontraksi dengan perintah pembuangan dari sistem saraf pusat. Uretra, yang berfungsi mengeluarkan air kencing dari pundi kencing ke persekitaran luaran, berfungsi sebagai paip yang membolehkan kita menahan air kencing sekiranya kes tekanan intra-perut meningkat, seperti batuk, bersin, mengangkat sesuatu. Apabila pundi kencing bersebelahan dengan usus dan rahim di perut, ia dipengaruhi oleh tekanan organ-organ tetangga sekiranya terdapat tekanan intra-perut. Sebab yang paling penting untuk ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan adalah kerana rahim yang tumbuh meningkatkan tekanan intra-perut dan menimbulkan tekanan pada pundi kencing. Kedua-dua kapasiti pundi kencing menurun dan tekanannya meningkat. Sebab lain adalah perubahan fisiologi yang dilihat semasa kehamilan. Peningkatan hormon progesteron dan relaxin menyumbang kepada timbulnya aduan inkontinensia kencing dengan menyebabkan kelonggaran pada tisu otot dan jaringan yang menyokong pundi kencing dari bawah.
Pakar ginekologi dan obstetrik Assoc. Dr. Serdar Aydin
2) Apakah keadaan yang meningkatkan ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan?
• Merokok meningkatkan tekanan intra-perut dengan menyebabkan batuk dan merupakan faktor risiko untuk membuang air kecil semasa kehamilan.
• Umur pada kehamilan pertama adalah faktor risiko untuk membuang air kecil. Jisim otot yang hilang seiring bertambahnya usia menyebabkan kedua-dua kelemahan tisu sokongan dan mekanisme sfinkter yang lemah di pintu masuk pundi kencing.
• Berat badan berlebihan menyebabkan tekanan intra-perut meningkat dan struktur sokongan yang kita sebut sebagai dasar pelvis meregang dan melemah.
• Sekali lagi, sembelit menyumbang kepada peningkatan urinari dengan meningkatkan tekanan intra-perut dengan regangan.
• Diabetes semasa mengandung menyebabkan banyak pengeluaran air kencing dan banyak membuang air kecil.
• Mempunyai aduan inkontinensia kencing sebelum kehamilan menunjukkan kelemahan tisu sokongan, dan peningkatan tekanan intra-perut dan kelemahan tisu sokongan semasa kehamilan menyebabkan peningkatan inkontinensia kencing semasa kehamilan.
• Kegagalan untuk bersenam dan menguatkan otot-otot dasar pelvis sebelum kehamilan juga menyebabkan peningkatan ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan.
• Akhirnya, jangkitan saluran kencing, yang sering terjadi semasa kehamilan, menyebabkan peningkatan aduan peningkatan kencing.
Adakah ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan membahayakan bayi?
Inkontinensia kencing semasa kehamilan tidak membahayakan bayi. Inkontinensia kencing adalah masalah sosial dan kebersihan yang mengurangkan kualiti hidup.
Dadah yang digunakan pada orang yang tidak hamil untuk membuang air kecil boleh membahayakan bayi ketika digunakan semasa kehamilan. Selain itu, inkontinensia urin, yang dilihat dengan kesukaran membuang air kecil dan kendur organ pelvis, dapat menyebabkan jangkitan saluran kencing. Jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan keguguran dengan merosakkan kesihatan ibu.
Adakah inkontinensia kencing semasa kehamilan akan berterusan selepas kelahiran?
Masalah inkontinensia kencing tidak begitu umum seperti pada kehamilan, dengan perubahan yang terlihat pada kehamilan yang menyebabkan inkontinensia kencing kembali normal. Kira-kira 6% wanita yang tidak mengalami inkontinensia kencing sebelum kehamilan, inkontinensia kencing yang dilihat semasa kehamilan berterusan selepas kehamilan. Risiko ini lebih tinggi pada mereka yang mempunyai banyak kelahiran dan wanita hamil berusia lebih dari 30 tahun. Persalinan normal, kesakitan bersalin, kelahiran dengan campur tangan, pemanjangan buruh adalah faktor yang meningkatkan risiko.
Adakah senaman Kegel dapat mengelakkan masalah kencing?
Tidak dinafikan, menguatkan otot-otot dasar panggul adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah berlakunya kencing. Kaedah untuk menguatkan otot lantai panggul disebut latihan otot lantai panggul. Keberkesanan latihan otot lantai panggul dalam rawatan inkontinensia kencing telah terbukti baik semasa kehamilan dan selepasnya. Latihan otot lantai panggul yang paling terkenal adalah latihan Kegel. Ini adalah latihan yang dijelaskan oleh Arnold Kegel, seorang pakar sakit puan pada tahun 1948, dalam merawat pesakitnya yang mengalami masalah kencing.
Sebelum melakukan senaman kegel anda, penting untuk mencari otot pelvis. Ini adalah otot-otot yang membentuk dasar pelvis. Cara yang paling biasa untuk mencarinya adalah dengan mencuba menghentikan aliran air kencing anda. Ini adalah otot-otot yang anda bekerja dan kencangkan, otot-otot dasar pelvis dan otot-otot yang cuba kita kencangkan dengan latihan Kegel. Pengetatan ini adalah tindakan utama Kegel.
Sebelum memulakan latihan Kegel, adalah mustahak bagi doktor untuk menilai dan memaklumkan mengenai sebarang masalah perubatan yang mungkin menghalangi.
Amaran:
Jangan berhenti membuang air kecil di rutin latihan Kegel biasa anda. Mengetatkan otot-otot ini semasa anda membuang air kecil boleh memberi kesan sebaliknya. Juga, ia boleh merosakkan pundi kencing dan buah pinggang anda.
Bagaimana ia dilakukan?
Kencangkan otot-otot dasar pelvis anda selama 5 saat, kemudian berehat selama 10 saat. Ulangi latihan 10 kali. Anda boleh menyebutnya satu set Latihan Kegel. Anda harus melakukan set ini 3-4 kali sehari. Latihan Kegel menguatkan otot-otot dasar pelvis dan otot-otot vagina di sekitar uretra, sfinkter menguncup dengan lebih berkesan dan anjakan uretra ke bawah dikurangkan.
Bagaimana rawatan inkontinensia kencing semasa kehamilan?
Seperti yang telah kita nyatakan sebelumnya, cara yang paling berkesan untuk membuang air kecil semasa kehamilan adalah latihan otot lantai panggul.
Kaedah lain yang digunakan dalam rawatan inkontinensia kencing semasa kehamilan;
• Berhenti merokok pada perokok
Peningkatan berat badan terkawal, pencegahan kenaikan berat badan berlebihan
• Memperbetulkan masalah yang meningkatkan tekanan seperti sembelit
• Mengubati penyebab batuk seperti asma.
• Mengurangkan pengambilan kafein dan teh.
• Latihan pundi kencing, berdasarkan amalan yang merangkumi kerap ke tandas dan melambatkan buang air kecil ketika kencing masuk, berkesan dalam uriniti urin urin.
• Amalan aktiviti aerobik dan aktiviti fizikal yang serupa telah terbukti berkesan untuk membetulkan inkontinensia kencing semasa kehamilan.
• Telah diperhatikan bahawa melintasi kaki membantu batuk dan kencing tidak sihat. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian saintifik yang menunjukkan sama ada kaedah ini berfungsi pada kehamilan atau tidak.
• Telah diketahui bahawa kerucut vagina dan rangsangan elektrik, yang memudahkan latihan lantai panggul, berkesan dalam rawatan inkontinensia kencing pada wanita yang tidak hamil. Terdapat minat terhad dalam penggunaannya pada wanita hamil. Ia boleh digunakan pada kehamilan kerana kesan sampingannya yang sangat sedikit.
Oleh kerana kemungkinan kesan negatif ubat yang digunakan dalam rawatan inkontinensia kencing semasa kehamilan, terapi ubat tidak mempunyai tempat dalam inkontinensia kencing semasa kehamilan.
Kaedah pembedahan mungkin berkesan pada pesakit yang dibatasi, terutama dalam kes tekanan inkontinensia dengan batuk, bersin dan inkontinensia kencing. Menangguhkan pembedahan sehingga selepas kelahiran akan menjadi cara yang lebih rasional.
