Menurut kajian, 1.5 juta pasangan di negara kita mengalami kesukaran untuk mempunyai anak. Bahçeci Health Group Fulya IVF Center Gynecology Specialist Assoc. Dr. Ümit Göktolga menjawab.
Bilakah saya harus memulakan rawatan IVF?
Rawatan IVF; Ini adalah mewujudkan persenyawaan dengan menyatukan sel-sel pembiakan (oosit) yang diambil dari wanita dan sel-sel pembiakan (sperma) yang diambil dari lelaki dengan pelbagai kaedah di persekitaran makmal, dan pemindahan sejumlah embrio yang berkembang ke dalam rahim. Dalam keadaan semula jadi, proses ini berlaku di saluran rahim wanita.
Rawatan IVF adalah kaedah rawatan yang dimulakan secara langsung sebagai hasil pemeriksaan asas dan lanjutan yang dilakukan untuk kemandulan atau dirancang setelah rawatan tertentu yang lain diterapkan. Sekiranya keputusan IVF telah dibuat atau rawatan IVF berada di tahap, permohonan pertama boleh dibuat pada bila-bila masa, tanpa mengira hari haid wanita itu. Sebaiknya pasangan membuat permohonan ini bersama. Dalam temu ramah pertama, perancangan dibuat setelah sejarah pasangan, pemeriksaan kemandulan dan rawatan sebelumnya dinilai secara terperinci. Dalam perancangan ini, ia bertujuan untuk menghilangkan kekurangan (ujian perubatan, dokumen rasmi, dll.) Sebelum rawatan persenyawaan in vitro, yang merupakan kaedah yang kompleks dan sensitif, atau untuk mendokumentasikan perincian rawatan.
Siapa yang boleh mempunyai bayi tabung uji?
Ketiadaan kehamilan disebut kemandulan, walaupun pasangan menginginkan anak dalam masa satu tahun dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. Kira-kira 15% pasangan di Turki dan di seluruh dunia mempunyai masalah kemandulan. Semua pasangan yang mempunyai masalah kemandulan dan tidak dapat hamil melalui vaksinasi dan kaedah lain boleh mendapat manfaat daripada rawatan IVF. Untuk menerangkan dengan lebih luas; Semua pasangan yang cadangan telurnya tidak habis, belum mencapai usia 45 tahun, mempunyai pengeluaran sperma, tidak mempunyai keadaan patologi yang menghalang embrio menetap di rahim, boleh memohon rawatan IVF.
Siapa yang tidak boleh digunakan untuk IVF?
Di negara kita, semua teknik pembiakan yang dibantu, termasuk persenyawaan in vitro, hanya diterapkan pada pasangan suami isteri yang sah sesuai dengan peraturan yang relevan. Persenyawaan in vitro dapat digunakan untuk pasangan yang sudah berkahwin secara sah yang secara perubatan memutuskan untuk menjalani rawatan persenyawaan in vitro, dan bagi mereka yang tidak mempunyai masalah perubatan untuk rawatan dan prosedur.
Apakah syarat untuk berjaya dalam rawatan IVF?
Penyelidikan kemandulan harus dilakukan pada pasangan secara serentak. Ujian asas yang dilakukan pada fasa awal adalah:
a. Ujian sperma untuk lelaki
b. Ujian darah (hormon) untuk penyiasatan ovulasi wanita
c. Ujian untuk menyiasat sama ada tiub wanita terbuka dan bahagian dalam rahim adalah normal. Untuk tujuan ini, sinar-X rahim yang paling biasa diubati (Hystero-salpinga-graphy, HSG) diambil.
* Tahap kejayaan dalam IVF dinilai oleh lebih daripada satu kriteria.
- Yang pertama adalah kadar persenyawaan di makmal. Nisbah ini mestilah melebihi 80% di pusat-pusat yang mempunyai makmal yang baik.
Kriteria kedua adalah kehamilan biokimia (ujian kehamilan positif dalam darah). Kadar ini sekitar 50%.
Kriteria ketiga adalah kadar kehamilan yang dapat dilihat dan diikuti oleh ultrasonografi. Kadar ini sekitar 40%.
-Juga, kadar "membawa anak-anak hidup pulang" adalah penting. Kadar ini sekitar 30%. Nilai inti yang mementingkan pesakit juga harus menjadi yang terakhir.
Berapa banyak ujian yang boleh dilakukan dalam rawatan IVF?
Bilangan percubaan dalam IVF tidak terhad. Walau bagaimanapun, jika pasangan mendapat manfaat daripada kaedah ini, kehamilan akan dicapai dalam salah satu daripada tiga percubaan pertama dengan kebarangkalian 95%. Dalam permohonan kemudian, pasangan hanya dapat diberi peluang kehamilan tambahan 5%, tanpa mengira jumlahnya.
Malangnya, pada pasangan yang tidak dapat mencapai kehamilan walaupun tiga kali percubaan, aplikasi IVF berikutnya tidak meningkatkan kadar kehamilan. Aplikasi tambahan seperti Diagnosis Genetik Preimplantasi (penyelidikan genetik sebelum pemindahan embrio), kultur (penciptaan rahim buatan di makmal), kaedah pemilihan sperma yang berubah dilakukan. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang mencukupi bahawa kaedah ini juga dapat meningkatkan kejayaan dengan ketara.
Berapakah masa yang diperlukan untuk rawatan IVF?
Rawatan dimulakan dengan rangsangan ovari pada hari-hari pertama haid kepada wanita tersebut dan mengakibatkan pemindahan embrio dalam purata tiga minggu. Dalam proses ini, sementara wanita itu diperiksa dan dirawat secara berkala, suaminya hanya diperlukan untuk mendapatkan sperma pada hari pengumpulan telur.
Apa yang harus dilakukan sekiranya sperma tidak dijumpai?
Untuk mendapatkan sperma dari lelaki, sampel tisu diambil dari tisu testis dengan biopsi dan sperma dipisahkan dari sampel ini di makmal dan digunakan untuk persenyawaan in vitro. Prosedur ini dipanggil TESE dan merupakan pilihan yang sangat penting bagi golongan lelaki ini kerana ini adalah satu-satunya rawatan jika tidak ada sperma.
Bagaimana fibroid atau polip mempengaruhi rawatan IVF?
Rawatan IVF mungkin terjejas teruk apabila terdapat polip dan fibroid. Dua kriteria penting yang dipertimbangkan untuk fibroid; Ini adalah ukuran myoma dan hubungannya dengan bahagian dalam rahim. Oleh kerana fibroid lebih besar daripada ukuran tertentu boleh menyebabkan komplikasi pada kehamilan yang mungkin terjadi, mereka yang memberi tekanan pada rahim harus dikendalikan kerana boleh mencegah bersarang embrio atau menyebabkan kehilangan kehamilan pada awal masa. Sekiranya polip melebihi ukuran tertentu, ia harus dikeluarkan sebelum rawatan.
Adakah terdapat perbezaan antara kehamilan IVF dan kehamilan semula jadi?
Ubat-ubatan tertentu digunakan dalam tempoh kehamilan tertentu pada kehamilan yang diperoleh dengan kaedah IVF. Pendekatan ini adalah langkah berjaga-jaga untuk meningkatkan kebarangkalian kehamilan yang dihasilkan dari rawatan yang sukar dan kompleks sehingga mengakibatkan kelahiran hidup. Kecuali untuk beberapa keadaan khas seperti ancaman keguguran atau persalinan pramatang, adalah wajar bagi wanita yang hamil dengan IVF untuk meneruskan kehidupan normal mereka.
Adakah kebarangkalian keguguran sama seperti IVF dan kehamilan normal?
Bergantung pada sebab IVF, kemungkinan keguguran meningkat pada sebilangan wanita. Walau bagaimanapun, peningkatan ini bukan kesan persenyawaan in vitro, tetapi juga kesan keadaan perubatan lain yang menyebabkan persenyawaan in vitro. Tidak ada perbezaan yang signifikan dari segi kadar keguguran ketika kehamilan yang berlaku dengan cara normal dan kehamilan yang diperolehi dengan rawatan persenyawaan in vitro hanya kerana tabung tersumbat pada wanita.
