Oksigen diangkut dalam darah dengan mengikat protein yang disebut hemoglobin. Hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah juga merupakan zat yang memberikan warna merah pada darah. Sekiranya hemoglobin lebih rendah daripada biasa, ia disebut anemia. Jenis anemia yang paling biasa pada wanita, terutamanya semasa kehamilan, adalah anemia kekurangan zat besi. Op Pakar Ginekologi dan Obstetrik Pusat Perubatan ART. Dr. Senai Aksoy memberikan maklumat mengenai anemia dan keperluan zat besi semasa mengandung!
Zat besi adalah unsur yang terdapat dalam struktur utama hemoglobin. 10 hingga 30% wanita di Amerika Syarikat dianggap anemia. Wanita sedikit lebih terdedah kepada anemia berbanding lelaki. Sebab utama untuk ini adalah pendarahan haid dan kehilangan darah secara berkala dan berterusan. Di samping itu, hakikat bahawa kebiasaan makan wanita berbeza dengan lelaki meningkatkan kecenderungan terhadap anemia.
Kehamilan adalah proses yang meningkatkan risiko anemia. Darah pada dasarnya terdiri daripada 2 bahagian. Bahagian pertama adalah sel darah putih yang disebut unsur berbentuk, bahagian kedua adalah cecair yang membawa unsur-unsur berbentuk ini, iaitu sel seperti sel darah merah. Peratusan sel merah (sel darah merah, eritrosit) relatif terhadap plasma disebut hematokrit. Lazimnya, hematokrit antara 38 dan 45%. Dengan kata lain, 38 - 45% darah dibentuk oleh unsur-unsur berbentuk dan selebihnya oleh plasma. Semasa mengandung, jumlah darah meningkat sekitar 50%. Sebilangan besar kenaikan ini berlaku di bahagian plasma.
Sel darah merah tidak dapat membiak secepat plasma. Dalam kes ini, kepekatan sel darah merah dalam darah menurun dan turun lebih rendah daripada pada masa pra-kehamilan. Ini jelas terbukti pada separuh pertama kehamilan. Pengeluaran sel darah merah meningkat ketika kehamilan berlangsung. Peningkatan pembinaan meningkatkan keperluan besi. Pada mulanya, besi yang diperlukan dipenuhi dari kedai badan, tetapi selalunya, kedai-kedai ini tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan tersebut. Sekiranya orang itu tidak mendapat cukup zat besi dengan diet atau ubat-ubatan, anemia berlaku. Jenis anemia ini disebut anemia hemodilutional. Telah diketahui bahawa sekitar 20% wanita hamil mengalami anemia. Secara amnya, tahap hemoglobin kurang dari 10 g / dL ditakrifkan sebagai anemia. Sekiranya terdapat hemodilasi, tahap hematokrit menurun dari 38-45% menjadi sekitar 34%. Nilai ini boleh menurun hingga 30% pada kehamilan berganda. Hemodilusi fisiologi ini kerana kehamilan tidak menyebabkan penurunan daya bawa oksigen dan tidak meningkatkan risiko yang disebabkan oleh anemia semasa kehamilan. Masalah utama adalah memulakan kehamilan sebagai anemia atau menjadi anemia pada 3 bulan pertama kehamilan.
Kemungkinan penyebab anemia kehamilan
Penyebab anemia kekurangan zat besi yang paling biasa adalah pengambilan zat besi yang tidak mencukupi. Zat besi banyak terdapat dalam makanan haiwan dan sayur-sayuran berdaun hijau.
Kekurangan asid folik juga menyebabkan anemia.
Kehilangan darah kronik kerana buasir atau patologi serupa
Penggunaan simpanan stor ibunya yang semakin meningkat
Kehilangan darah secara tiba-tiba dan berlebihan dalam kes seperti trauma, kemalangan
Punca anemia lain
Faktor-faktor yang mencetuskan kekurangan zat besi
• Kehamilan berganda
Gangguan makan
Merokok (mengurangkan penyerapan nutrien)
• Penggunaan alkohol
Penyakit sistem pencernaan
Penggunaan beberapa ubat
Apakah gejala kekurangan zat besi?
Dalam banyak kes, orang itu tidak menyedari bahawa dia mengalami anemia. Apabila anemia berkembang secara beransur-ansur dan bukannya secara tiba-tiba, tubuh mengalami toleransi terhadap keadaan ini. Anemia sering dikesan semasa pemeriksaan rutin. Gejala yang paling biasa adalah:
• Kelemahan
Keletihan cepat
Penampilan pucat
Palpitasi
• Cepat letih dan sesak nafas semasa melakukan aktiviti seperti menaiki tangga dan berjalan
• pening, pingsan
• Sakit kepala
• Memudarkan bahagian bawah kuku
Jaundis (jarang berlaku)
• Sakit perut (jarang berlaku).
Tidak boleh diabaikan bahawa kebanyakan gejala ini biasanya dilihat pada awal kehamilan.
Ingatan anemia
Anemia mudah didiagnosis. Kehadiran anemia dapat dikesan dengan jumlah darah yang harus dibuat. Kiraan darah yang akan dibuat pada kawalan pertama adalah penting untuk memahami kehadiran anemia sebelum kehamilan. Semasa tindak lanjut kehamilan, jumlah darah harus diulang antara 24 dan 28 minggu.
Rawatan anemia
Semasa rawatan, ia bertujuan untuk menambah simpanan besi ibu hamil. Oleh itu, ubat oral dan diet kaya zat besi digunakan. Dos harian adalah 200 mg / hari unsur besi. Walaupun anemia bertambah baik akibat rawatannya, rawatan ini diteruskan selama 3 bulan lagi untuk memastikan simpanan besi dipenuhi.
Kesan sampingan rawatan anemia seperti mual, muntah, cirit-birit, sembelit dan ketidakselesaan perut mungkin berlaku. Pil boleh diminum selepas makan untuk menghilangkan kesan sampingan. Semasa rawatan anemia, ibu hamil tidak boleh mengambil makanan yang mengurangkan penyerapan zat besi dan tidak boleh mengambil ubat seperti itu. Ini termasuk ubat antasid, telur, garam kalsium, susu dan produk tenusu, antibiotik jenis tetrasiklin. Untuk meningkatkan penyerapan zat besi, adalah wajar untuk mengambil ubat zat besi dengan jus oren, makanan kaya protein dan semasa perut kosong. Walau bagaimanapun, makanan yang kaya dengan zat besi seperti hati, daging merah, telur, kacang merah kering, biji-bijian, sayur-sayuran segar dan buah-buahan kering harus dimakan.
Apakah keperluan besi harian?
Umur Lelaki (mg / hari) Perempuan (mg / hari)
0-6 bulan 0.27 0.27
7-12 bulan 11 11
1-3 tahun 7 7
4-8 tahun 10 10
9-13 tahun 8 8
14-18 tahun 11 15
19-50 tahun 8 18
51 ke atas 8 8
Mengandung 27
Penyusuan susu ibu 10
(lebih muda dari 18)
Penyusuan susu ibu 9
(Lebih dari 18 tahun)
Masalah apa yang menyebabkan kekurangan zat besi?
Anemia kekurangan zat besi boleh menyebabkan beberapa masalah semasa kehamilan. Yang paling penting adalah peningkatan risiko kelahiran prematur.
• Peningkatan risiko kelahiran prematur
Perencatan pertumbuhan intrauterin
Bayi berat lahir rendah
Kelewatan dalam pemulihan ibu selepas melahirkan anak
• Peningkatan risiko jangkitan pada ibu selepas melahirkan
• Sekiranya jumlah kehilangan darah yang normal ketika lahir mencapai tahap berbahaya bagi wanita yang mengalami anemia
Bagaimana langkah pencegahan terhadap kekurangan zat besi?
• Ambil makanan yang mengandungi cukup zat besi
• Makan makanan yang mengandungi jumlah asid folik yang mencukupi
• Dapatkan vitamin C yang mencukupi. Vitamin C memudahkan penyerapan zat besi dari usus.
• Jangan mengabaikan kawalan anda
• Gunakan ubat vitamin dan zat besi yang ditetapkan oleh doktor anda secara berkala.
