Masalah tiroid semasa mengandung dan apa yang perlu diberi perhatian oleh ibu hamil Op Pakar Pembedahan Umum Hospital Intercontinental Hisar. Dr. İlker AbcıKami tanya…
Menyatakan bahawa penyakit tiroid yang diketahui semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi, Op. Dr. Abcı; Ujian tiroid setiap wanita yang ingin hamil harus dilakukan terlebih dahulu dan diperiksa setelah kehamilan berlaku. Terutama mereka yang mempunyai sejarah penyakit tiroid yang diketahui sebelumnya, mereka yang telah dirawat kerana hipertiroidisme, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga gondok harus dipantau dengan teliti. Hormon tiroid sangat penting dalam perkembangan otak bayi. "
Adakah terdapat perubahan fungsi tiroid semasa kehamilan?
Adalah wajar bahawa terdapat beberapa perubahan dalam kedua fungsi dan dimensi kelenjar tiroid semasa kehamilan dan ini tidak dianggap sebagai penyakit. Gonadotropin korionik manusia (hCG) dan estrogen yang dirembeskan semasa kehamilan juga boleh mempengaruhi hormon tiroid.
Apakah perubahan hormon dalam fungsi tiroid semasa kehamilan?
Adalah perlu untuk menilai keputusan ujian fungsi tiroid yang dilakukan semasa kehamilan dengan mengambil kira kehamilan. Estrogen dan gonadotropin korionik manusia (hCG) yang dilepaskan semasa kehamilan juga mempengaruhi hormon tiroid. HCG yang tinggi pada 3 bulan pertama kehamilan boleh menyebabkan penurunan tahap TSH. Kejatuhan ini adalah sementara. Estrogen, yang tahap darahnya meningkat semasa kehamilan, meningkatkan protein yang mengikat hormon tiroid. Akibatnya, peningkatan tahap hormon tiroid total diperhatikan. 99% hormon tiroid dalam darah terikat dengan protein ini. Walau bagaimanapun, tidak ada peningkatan dalam bentuk hormon tiroid yang bebas. Kelenjar tiroid wanita dengan tahap TSH, fT3 dan fT4 normal semasa kehamilan bermaksud bahawa kelenjar tiroid berfungsi dengan normal.
Adakah terdapat perubahan dalam ukuran kelenjar tiroid semasa kehamilan?
Saiz kelenjar tiroid boleh tumbuh semasa kehamilan. Keadaan ini mungkin lebih kerap dan ketara, terutamanya di kawasan yang kekurangan iodin. Semasa mengandung, pertumbuhan kelenjar tiroid hanya 10-15% dan secara amnya tidak dapat dilihat oleh mata sebagai gondok. Penilaian yang paling tepat dapat dibuat dengan ultrasonografi. Semasa kehamilan, disfungsi gondok benar atau tiroid juga dapat dilihat. Adalah perlu untuk membezakannya dari perubahan normal atau yang diharapkan.
Apakah penyebab hipotiroidisme semasa kehamilan?
Hipotiroidisme, yang dicirikan oleh jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam darah, biasanya merupakan penyebab tiroiditis Haşimoto yang paling biasa pada masa dewasa, jadi patologi ini dijumpai dalam kebanyakan kes hipotiroidisme semasa kehamilan. Pada kehamilan ini, mungkin terdapat permulaan tiroiditis Hashimoto yang baru, serta penonjolan penyakit yang diketahui sebelumnya. TSH dipantau dengan mempertimbangkan tahap TSH, yang biasanya meningkat sedikit semasa kehamilan.
Apakah bahaya hipotiroidisme kehamilan kepada ibu dan bayi?
Hipotiroidisme yang tidak dikesan atau tidak dirawat selama kehamilan, iaitu penurunan hormon tiroid dalam darah, dapat dilihat tanpa gejala, dan boleh menyebabkan anemia, kegagalan jantung, anomali plasenta, kelemahan otot, pendarahan semasa melahirkan, dan bayi dengan berat lahir rendah . Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan otak bayi.
Bayi dengan hipotiroidisme kongenital mungkin mengalami gangguan persepsi dan mental yang teruk, serta anomali neurologi dan perkembangan. Semua negatif ini dapat dicegah jika didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Sekarang, sampel darah diambil dari setiap bayi yang baru lahir dan hormon tiroid diperiksa. Masalah kekal dapat dicegah dengan banyak menggunakan hormon tiroid jika perlu. Walaupun tidak diketahui dengan tepat bagaimana hipotiroidisme ibu mempengaruhi perkembangan otak bayi, kelambatan pertumbuhan sering dilihat pada bayi ibu dengan hipotiroidisme kekurangan yodium. Oleh itu, hormon tiroid dan TSH harus dipantau sebelum dan semasa kehamilan, terutama pada kumpulan berisiko. Kerana keperluan untuk hormon tiroid semasa kehamilan akan meningkat sebanyak 20-25%. Atas sebab ini, mungkin perlu meningkatkan dos ubat pesakit yang menerima ubat, kadang-kadang hingga dua kali. Ujian tiroid harus diperiksa setiap 6-8 minggu semasa kehamilan. Sekiranya dos hormon tiroid diubah, kawalan seterusnya dibuat 4 minggu kemudian. Oleh kerana persiapan vitamin, yang disebut vitamin pranatal, diberikan untuk sokongan selama kehamilan dan mengandung zat besi mengurangkan penyerapan hormon tiroid, kedua-dua ubat harus diambil selama 2-3 jam di antaranya. Selepas kelahiran, keperluan ibu untuk ubat akan berkurang dan dos sebelum kehamilan akan dikembalikan dalam masa yang singkat.
