Apa itu Lumbar Hernia?
Hernia cakera lumbar bermula dengan sakit punggung bawah dan biasanya menyebabkan sakit yang memukul kaki dengan memampatkan akar saraf di sebelah hernia. Hernia lumbar biasanya bermula dengan sakit belakang dan sakit di bahagian kaki. Pada hernia lumbal yang teruk, rasa sakit di bahagian kaki mungkin bermula pada masa yang sama dengan sakit belakang. Jarang sekali, terdapat hernia lumbal, yang dimanifestasikan hanya dengan rasa sakit pada kaki, tanpa sakit belakang.
Permulaan kesakitan pada hernia lumbal biasanya timbul berikutan pergerakan tiba-tiba - membongkok, mengangkat sesuatu, dll. Sakit punggung bawah disebabkan oleh pecahnya sarung cakera antara dua vertebra lumbal, yang mempunyai fungsi seperti bantal, dan bahan gel yang padat di dalamnya menonjol dan menekan saraf yang menuju ke kaki dengan saraf tunjang.
Berikutan pemampatan ini, ia membuat kontraksi refleks pada otot belakang untuk melindungi sistem saraf badan. Kerana pengecutan ini, terdapat sakit belakang yang teruk yang tidak dapat bergerak. Oleh itu, ia cuba mengurangkan pemampatan selanjutnya dari kandungan cakera tulang belakang saraf tunjang dari pemampatan saraf yang lebih jauh. Kesakitan bertindak sebagai pelindung dengan menghalang kita bergerak.
Bagaimana Sciatica Kerana Hernia Lumbar Terjadi?
Sebab kesakitan di bahagian kaki adalah kerosakan yang berlaku di saraf akibat mampatan cabang saraf, yang keluar dari saraf tunjang dan turun dari saluran sempit antara kedua vertebra ke kaki dengan limpahan bahan cakera. Lokasi kesakitan pada kaki berubah bergantung pada tulang belakang di mana cakera herniated berada.
Sebagai contoh; Sekiranya terdapat cakera herniated antara vertebra lumbal ketiga dan keempat (L3-4) di pinggang, rasa sakit biasanya terpancar dari pinggul ke lutut dari bahagian depan kaki, sementara jika ada cakera herniated di L5- Julat S1, yang merupakan kawasan herniasi yang paling biasa di pinggang, rasa sakit memancar di bawah lutut dan ke arah bahagian luar kaki. Mati rasa, kehilangan kekuatan dan refleks mengiringi kesakitan pada hernia lumbar.
Penemuan ini menunjukkan perubahan mengikut ruang intervertebral di mana hernia berlaku (bergantung pada vertebra lumbal yang berada di antara), seperti dalam kes kesakitan.
Punca Lain Kesakitan Kaki
Sudah tentu, tidak setiap kesakitan kaki adalah cakera herniated. Beberapa penyakit boleh dikelirukan dengan hernia lumbal dengan menyebabkan rasa sakit di kaki.
Sacroiliitis, yang merupakan keradangan pada sendi pinggul (penyakit keradangan pada sendi sacroiliac)
Arthrosis (kalsifikasi) sendi pinggul dan lutut
Sindrom Priformis (mampatan saraf sciatic oleh otot priformis di pinggul)
• Penyumbatan sendi faset (masalah berkembang pada tulang rawan permukaan sendi lateral antara vertebra di pinggang dan sekatan pergerakan sendi, keadaan terkunci).
Neuropati saraf sciatic atau saraf yang keluar dari saraf tunjang lumbal dan bergerak ke arah kaki (boleh berkembang selepas suntikan ke pinggul, kerosakan saraf akibat penyakit seperti diabetes)
Stenosis di saluran tulang belakang di punggung bawah (spinalstenosis)
Sindrom Lateralrecess (mampatan saraf dari pinggang ke sisi selepas saluran tulang belakang)
• Keadaan seperti tumor yang berasal dari saraf tunjang, abses, dan keradangan adalah penyebab sakit kaki yang paling penting.
Sakit belakang atau sakit kaki yang disebut sciatica dapat didiagnosis terlebih dahulu dengan mengambil sejarah pesakit yang baik dan kemudian dengan pemeriksaan fizikal dan neurologi yang teliti. Terdapat beberapa ujian khusus yang berlaku dalam diagnosis beberapa penyakit yang menyebabkan sakit kaki yang disebutkan di atas, dan ketika ini dilakukan selama pemeriksaan, diagnosis yang tepat didekati.
Diagnosis dapat dicapai tanpa penggambaran pada awalnya. Kemudian, diagnosis pasti dibuat dengan pemeriksaan makmal dan radiologi yang diinginkan (seperti sinar-x langsung, tomografi dan MRI), dan sakit kaki yang berasal dari cakera herniasi dan penyakit lain dibezakan.
Kadang-kadang dua penyakit boleh wujud (seperti artritis pinggul dan cakera herniated); Dalam kes ini, penyakit mana yang lebih menonjol, harus diubati terlebih dahulu. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian kaki dan ada masalah mengenai penyebabnya, pemeriksaan EMG dapat dilakukan.
