Epidural Anesthesia adalah salah satu jenis anestesia wilayah yang menghalang penularan kesakitan di kawasan tertentu di bawah pinggang. Ia diberikan oleh pakar bius, doktor yang berpengalaman. Walaupun ia adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengawal kesakitan persalinan, Anestesia Epidural dapat digunakan dalam banyak operasi yang dilakukan di bawah paras pinggang, terutama pada bahagian caesar.
Dalam praktiknya, bahagian depan membran yang disebut dura dicapai dan bahan anestetik tempatan diberikan di sini untuk mengelakkan rangsangan kesakitan sampai ke otak. Di sinilah nama epidural berasal. Sekiranya saraf yang memberikan fungsi motor di kawasan ini juga terjejas, anestesia lengkap berlaku dan keupayaan deria dan pergerakan hilang di bahagian bawah kawasan aplikasi. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat merasakan atau menggerakkan kakinya. Ini adalah Epidural Anesthesia yang digunakan dalam operasi caesar. Semasa bersalin, kerana tujuannya hanya untuk menghilangkan rasa sakit, dos Anestetik Tempatan yang lebih rendah diberikan ke ruang epidural, serta ubat penahan sakit yang kuat. Dengan cara ini, kerana motor tidak akan hilang, ibu hamil dapat merasakan sentuhan dan menggerakkan kakinya walaupun dia tidak merasa sakit. Oleh itu, aplikasi ini dinamakan Epidural Analgesia. Sekiranya jumlah ubat anestetik tempatan diberikan dalam dos yang sangat rendah, ibu hamil boleh berjalan semasa bersalin.
Anestesia Epidural dapat dilakukan setelah pengecutan rahim menjadi normal pada kelahiran faraj atau ketika bukaan rahim mencapai 4 sentimeter. Sekiranya kontraksi tidak teratur atau ketika dimasukkan pada masa awal, masalah ini harus diperhatikan, kerana boleh menyebabkan kontraksi berhenti. Amalan terbaik adalah memasukkan kateter sementara ibu hamil selesa dan menunggu masa yang tepat untuk pentadbiran ubat.
Dos tambahan diberikan apabila kelahiran berpanjangan dan kesan ubat menurun dan pesakit mula merasa sakit. Dengan cara ini, setelah kelahiran, jika sayatan dan jahitan diperlukan, ia dapat dijahit dengan mudah tanpa memerlukan anestesia tambahan.
Sejurus selepas kelahiran faraj; Setelah cesarean, aplikasi ditamatkan dengan membuang kateter 24 jam kemudian. Pesakit tidak merasakan ketidakselesaan semasa mengeluarkan kateter.
Ia adalah kaedah yang paling berkesan untuk melegakan kesakitan kelahiran. Ia harus disukai kerana kurang berisiko dan lebih selesa daripada anestesia umum. Oleh kerana si ibu sedar, dia dapat menghadiri kelahiran semasa pembedahan caesar dan menggendong bayinya semasa operasi diteruskan. Oleh kerana ubat yang diberikan tidak akan masuk ke dalam darah dan susu, maka tidak ada penularan ubat kepada bayi. Oleh itu, seperti pada anestesia umum, tidak ada kesan dari anestesia sehingga anak dikeluarkan.
Apakah komplikasi dan kesan sampingan anestesia epidural?
Berbeza dengan apa yang difikirkan, risiko anestesia epidural sangat rendah jika dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Kesan sampingan yang paling biasa adalah tekanan darah rendah. Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ini, kira-kira 1 liter cecair diberikan dengan cepat melalui akses vaskular sebelum prosedur dan jika akses vaskular diisi, tidak ada masalah yang akan terjadi. Anestesia yang tidak mencukupi atau sepihak. Dalam kes seperti itu, kateter mungkin perlu dikeluarkan dan dimasukkan semula. Sakit kepala, yang dapat dilihat dengan frekuensi 2-4% disebabkan oleh pecahnya membran dura dan kebocoran cecair. Dalam kes yang jarang berlaku ini, sakit kepala yang teruk mungkin berlaku dalam 1-3 hari selepas prosedur. Kelebihannya ialah pesakit tidak merasa sakit ketika berada di punggungnya, dan bertambah buruk ketika dia berdiri. Sekiranya rasa sakit tidak dapat ditanggung, tompokan gumpalan dapat digunakan pada kawasan di mana kateter epidural diletakkan. Bergantung pada ubat yang digunakan, gatal mungkin terjadi pada pesakit. Sekiranya ibu hamil tidak dapat melakukan tekanan dengan berkesan, tahap kedua kelahiran mungkin berpanjangan dan vakum atau forceps mungkin diperlukan. Jarang, kesukaran sementara untuk membuang air kecil dapat dilihat selepas prosedur.
Anestesia epidural tidak digunakan pada orang yang mengalami gangguan pendarahan, yang sedang menjalani perawatan antikoagulan, yang mengalami infeksi di tempat aplikasi atau yang memiliki platelet rendah.
Epidural Anesthesia adalah pendekatan perubatan moden yang telah banyak digunakan dengan selamat selama bertahun-tahun, memberikan kelahiran yang sangat selesa dan menyenangkan dengan kedua-dua bahagian faraj dan cesarean. Setiap ibu mengandung harus didorong untuk memanfaatkan aplikasi ini.
Apakah bahagian caesar tulang belakang?
Anestetik dan penghilang rasa sakit diberikan ke dalam cairan tulang belakang setelah menembus membran, bukan di sekitar membran dural. Anestesia Epidural bermula dalam masa kira-kira 15-20 minit dan boleh bertahan lama. Walau bagaimanapun, Anestesia Spinal berkesan dengan segera, tetapi kesannya lebih pendek. Dalam anestesia tulang belakang, jarum yang sangat halus dimasukkan melalui vertebra lumbal pesakit. Sementara itu, sangat penting untuk menyesuaikan kedudukan pesakit. Ia boleh digunakan pada posisi berbaring sebelah atau posisi duduk. Walau bagaimanapun, kepala mesti dimiringkan ke arah tulang rusuk dan kedua lutut mesti ditarik ke arah perut.
Apabila jarum tulang belakang melewati membran dan memasuki cairan CSF, ubat itu diberikan dan pesakit berbaring di punggungnya. Atas sebab ini, kesannya bermula dalam masa yang sangat singkat.Anestesia bermula di atas dua atau tiga vertebra tahap suntikan dan merebak ke jari kaki. Jenis anestesia ini lebih disukai untuk kelahiran tanpa rasa sakit, operasi ginekologi seperti pembedahan caesar, operasi pembedahan umum seperti hernia, radang usus buntu, dan pembedahan ortopedik pada kaki. Dalam kaedah anestesia jenis ini, tidak ada kehilangan kesedaran seperti pada anestesia epidural. Pesakit sedar, tetapi tidak ada rasa sakit di kawasan yang dibius. Kelemahannya berbanding dengan anestesia epidural ialah kerana kateter tidak diletakkan, dos tambahan tidak mungkin dilakukan setelah kesan ubat tersebut berlalu. Dengan kaedah ini, kemungkinan sakit kepala lebih tinggi daripada anestesia epidural.
